怎樣確定得了腮腺炎
腮腺炎可通過(guò)臨床癥狀、實(shí)驗室檢查和影像學(xué)檢查等方式綜合診斷。腮腺炎主要表現為腮腺區腫脹疼痛、發(fā)熱、頭痛等癥狀，可能與病毒感染、細菌感染、免疫異常、導管阻塞、鄰近組織炎癥擴散等因素有關(guān)。
1、臨床癥狀
典型表現為單側或雙側腮腺區腫脹疼痛，觸診有彈性感，皮膚表面溫度升高但不發(fā)紅。常伴隨發(fā)熱、頭痛、食欲減退等全身癥狀。部分患者可見(jiàn)腮腺導管口紅腫，按壓腮腺可見(jiàn)渾濁分泌物從導管口溢出。兒童患者可能出現睪丸炎或卵巢炎等并發(fā)癥。
2、實(shí)驗室檢查
血常規檢查可見(jiàn)白細胞計數升高，中性粒細胞比例增加提示細菌感染，淋巴細胞增多多見(jiàn)于病毒感染。血清淀粉酶和脂肪酶水平可能升高。腮腺炎病毒抗體檢測IgM陽(yáng)性可確診流行性腮腺炎。細菌性腮腺炎需進(jìn)行膿液細菌培養和藥敏試驗。
3、影像學(xué)檢查
超聲檢查可顯示腮腺腫大、回聲不均勻，導管擴張或結石影。CT檢查能清晰顯示腮腺實(shí)質(zhì)炎癥范圍和鄰近組織受累情況。懷疑導管病變時(shí)可進(jìn)行腮腺造影，觀(guān)察導管系統形態(tài)和排空功能。核磁共振成像對軟組織分辨率更高，適用于復雜病例評估。
4、鑒別診斷
需與腮腺區淋巴結炎、腮腺腫瘤、過(guò)敏性腮腺炎等疾病鑒別。淋巴結炎腫脹位置較深且多發(fā)，腫瘤生長(cháng)緩慢且質(zhì)地硬，過(guò)敏性腮腺炎常有過(guò)敏史且反復發(fā)作。兒童患者還需排除復發(fā)性腮腺炎和干燥綜合征等自身免疫性疾病。
5、特殊檢查
懷疑自身免疫性腮腺炎時(shí)需檢測抗核抗體譜。細針穿刺活檢適用于持續不愈的腫塊明確性質(zhì)。唾液流率測定和核素顯像有助于評估腮腺功能?；驒z測可診斷某些遺傳性腮腺疾病如囊性纖維化。
腮腺炎患者應注意休息，保持口腔清潔，進(jìn)食流質(zhì)或軟食避免刺激唾液分泌。細菌性腮腺炎需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。流行性腮腺炎具有傳染性，患者應隔離至腮腺腫脹完全消退。出現高熱不退、劇烈頭痛、睪丸腫痛等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。預防接種腮腺炎疫苗是控制流行性腮腺炎最有效措施。
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