糖耐量檢查有必要做嗎
糖耐量檢查有必要做，尤其對于妊娠期女性、糖尿病高危人群及存在糖代謝異常癥狀者。該檢查能早期發(fā)現糖耐量受損或糖尿病，主要有妊娠期糖尿病篩查、糖尿病前期診斷、不明原因血糖波動(dòng)評估、代謝綜合征排查、胰島素抵抗確認等作用。
1、妊娠期糖尿病篩查
妊娠24-28周常規進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗，可識別妊娠期糖尿病。妊娠期高血糖可能導致巨大兒、新生兒低血糖等并發(fā)癥，早期干預有助于改善母嬰結局。建議孕婦按時(shí)完成該項檢查，若結果異常需配合營(yíng)養科進(jìn)行膳食調整。
2、糖尿病前期診斷
空腹血糖受損或糖耐量減低屬于糖尿病前期狀態(tài)，通過(guò)標準糖耐量試驗可明確診斷。此類(lèi)人群每年進(jìn)展為糖尿病的概率較高，通過(guò)生活方式干預可延緩疾病進(jìn)程。檢查發(fā)現異常者應定期監測血糖并控制體重。
3、不明原因血糖波動(dòng)評估
對于存在多飲多尿癥狀但隨機血糖未達診斷標準者，糖耐量檢查能捕捉餐后血糖異常峰值。部分2型糖尿病患者早期僅表現為餐后高血糖，該檢查比單純空腹血糖更具診斷價(jià)值。建議檢查前3天保持正常飲食和活動(dòng)量。
4、代謝綜合征排查
合并腹型肥胖、高血壓、高甘油三酯血癥者，糖耐量檢查可評估是否存在糖代謝異常組分。代謝綜合征患者心血管疾病風(fēng)險顯著(zhù)升高，早期發(fā)現糖耐量異常有助于啟動(dòng)綜合管理。檢查時(shí)需同步測量胰島素水平以評估胰島素抵抗程度。
5、胰島素抵抗確認
糖耐量試驗中同步檢測胰島素釋放曲線(xiàn)，能直觀(guān)反映胰島β細胞功能。胰島素分泌高峰延遲或不足提示胰島素抵抗，常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征、非酒精性脂肪肝等疾病。此類(lèi)人群需加強運動(dòng)鍛煉并控制精制碳水化合物攝入。
進(jìn)行糖耐量檢查前需空腹8-12小時(shí)，檢查期間避免劇烈活動(dòng)。妊娠期女性建議選擇孕中期上午時(shí)段檢查以降低嘔吐風(fēng)險。已確診糖尿病患者無(wú)須重復該檢查，改用糖化血紅蛋白監測即可。日常應注意控制添加糖攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)，定期監測腰圍和體重變化。若檢查結果異常，應在內分泌科醫生指導下制定個(gè)性化管理方案。
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