發(fā)燒驚厥一般是指熱性驚厥，主要表現為發(fā)熱伴隨全身或局部肌肉抽搐、意識喪失等癥狀。熱性驚厥可能與遺傳因素、感染、神經(jīng)系統發(fā)育不完善等因素有關(guān)，多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童。

1、全身強直性抽搐

患兒突發(fā)四肢僵直、頭后仰、眼球上翻或凝視，持續數秒至數分鐘。這種抽搐通常由體溫快速升高超過(guò)38.5℃誘發(fā)，與腦神經(jīng)元異常放電有關(guān)。家長(cháng)需立即讓患兒側臥防止誤吸，松開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，記錄抽搐持續時(shí)間并及時(shí)就醫。臨床可能使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等控制發(fā)作。

2、陣攣性抽動(dòng)

表現為肢體節律性抽動(dòng)，可能單側或雙側交替出現，常伴口唇青紫、呼吸暫停。此類(lèi)癥狀多與病毒感染引起的炎癥反應刺激腦部有關(guān)。發(fā)作時(shí)家長(cháng)不可強行按壓肢體，應移除周?chē)ｋU物品，使用退熱栓劑如對乙酰氨基酚栓輔助降溫，就醫后可能需完善腦電圖排除癲癇。

3、意識障礙

發(fā)作期間患兒對外界刺激無(wú)反應，呼叫無(wú)應答，可能伴隨尿失禁。這種情況反映大腦皮層功能暫時(shí)受抑制，通常抽搐停止后10-30分鐘意識逐漸恢復。家長(cháng)需觀(guān)察患兒清醒后是否出現嘔吐、嗜睡等異常，必要時(shí)醫生會(huì )建議進(jìn)行腰椎穿刺檢查排除腦膜炎。

4、自主神經(jīng)癥狀

部分患兒會(huì )出現瞳孔散大、面色蒼白、流涎增多等表現，與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。這些癥狀多在體溫驟升時(shí)出現，使用布洛芬混懸液等退熱藥物后可能緩解。若發(fā)作超過(guò)5分鐘或24小時(shí)內反復發(fā)作，需急診靜脈注射抗驚厥藥物。

5、發(fā)作后疲乏

抽搐停止后患兒常進(jìn)入深睡眠狀態(tài)，醒后可能出現短暫定向力障礙。這種疲乏期通常持續1-2小時(shí)，與腦能量代謝消耗有關(guān)。家長(cháng)應保持環(huán)境安靜，避免強光刺激，監測體溫變化。對于復雜性熱性驚厥患兒，醫生可能開(kāi)具左乙拉西坦口服溶液預防復發(fā)。

患兒發(fā)作期間家長(cháng)應保持冷靜，不要喂食或強行撬開(kāi)牙關(guān)，發(fā)作結束后及時(shí)測量體溫并用溫水擦浴物理降溫。建議記錄發(fā)作形式、持續時(shí)間及體溫變化，就診時(shí)向醫生詳細描述。平時(shí)注意預防呼吸道感染，接種流感疫苗、肺炎疫苗等可降低熱性驚厥發(fā)生概率。若患兒有驚厥家族史或首次發(fā)作年齡小于12個(gè)月，需定期兒科神經(jīng)專(zhuān)科隨訪(fǎng)。