腰椎退變可能導致慢性腰痛、下肢放射痛、活動(dòng)受限等癥狀，嚴重時(shí)可引發(fā)腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥等疾病。腰椎退變主要與年齡增長(cháng)、長(cháng)期勞損、姿勢不良等因素有關(guān)，通常表現為腰骶部酸脹、晨僵、間歇性跛行等癥狀。

1、慢性腰痛

腰椎退變最常見(jiàn)的后果是慢性腰痛，疼痛多位于腰骶部，可能伴隨僵硬感，久坐或久站后加重。退變過(guò)程中椎間盤(pán)水分減少、關(guān)節突關(guān)節增生會(huì )刺激周?chē)窠?jīng)，引發(fā)持續性鈍痛。急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥。日常需避免彎腰搬重物，睡眠時(shí)選擇硬板床。

2、下肢放射痛

當退變導致椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，會(huì )出現下肢放射性疼痛或麻木，常見(jiàn)于臀部至小腿后外側。神經(jīng)壓迫可能伴隨肌力下降，如足背伸無(wú)力?？膳浜霞租挵菲?、維生素B12片營(yíng)養神經(jīng)，嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫?；颊邞獪p少爬山、爬樓梯等動(dòng)作，臥床時(shí)可在膝下墊軟枕減輕神經(jīng)張力。

3、活動(dòng)受限

腰椎小關(guān)節增生和韌帶鈣化會(huì )限制腰部旋轉、前屈等活動(dòng)，嚴重時(shí)影響穿衣、如廁等日常動(dòng)作。晨起時(shí)僵硬感明顯，活動(dòng)后稍緩解。物理治療如超聲波、干擾電療法可改善關(guān)節活動(dòng)度，必要時(shí)采用關(guān)節突關(guān)節阻滯術(shù)。建議通過(guò)游泳、平板支撐等運動(dòng)增強核心肌群穩定性。

4、腰椎間盤(pán)突出癥

退變使椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂后，髓核突出可能直接壓迫硬膜囊或神經(jīng)根，引發(fā)劇烈腰腿痛伴感覺(jué)異常?？人?、排便時(shí)疼痛加劇，需通過(guò)MRI明確突出位置。急性期可靜脈滴注甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫，配合牽引治療。若保守治療無(wú)效且出現馬尾綜合征，需行椎間盤(pán)切除術(shù)。

5、腰椎管狹窄癥

長(cháng)期退變導致黃韌帶肥厚、椎體后緣骨贅形成時(shí)，會(huì )擠壓椎管容積，典型表現為間歇性跛行，行走數百米即需蹲下休息。癥狀輕者可用鹽酸替扎尼定片緩解肌肉痙攣，配合腰圍保護。嚴重狹窄伴馬尾神經(jīng)損傷時(shí)，需實(shí)施椎管減壓植骨融合內固定術(shù)。日常應控制體重，避免長(cháng)時(shí)間行走。

腰椎退變患者需保持規律作息，避免久坐超過(guò)1小時(shí)，建議每半小時(shí)起身活動(dòng)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、西藍花、三文魚(yú)等食物?？祻推诳稍卺t生指導下進(jìn)行麥肯基療法或懸吊訓練，疼痛緩解后逐步加強腰背肌鍛煉。出現進(jìn)行性肌力減退或大小便功能障礙時(shí)須立即就醫。