腎衰竭要如何治療

博禾醫生
腎衰竭可通過(guò)控制飲食、藥物治療、透析治療、腎移植、并發(fā)癥管理等方式治療。腎衰竭通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、藥物性腎損傷等原因引起。
腎衰竭患者需限制蛋白質(zhì)攝入,減輕腎臟負擔,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。減少高鉀食物如香蕉、土豆的攝入,避免血鉀升高。限制鈉鹽攝入有助于控制血壓和水腫,每日食鹽量不超過(guò)3克。適量補充熱量,可選擇低蛋白淀粉類(lèi)食物如麥淀粉、藕粉。避免高磷食物如動(dòng)物內臟、堅果,防止血磷升高。
腎衰竭患者可遵醫囑使用促紅細胞生成素注射液治療腎性貧血,改善缺氧癥狀。碳酸鈣片或醋酸鈣片可用于控制血磷水平。纈沙坦膠囊或貝那普利片有助于控制血壓和保護殘余腎功能。呋塞米片可幫助排出體內多余水分,緩解水腫。必要時(shí)可使用重組人促紅素注射液糾正貧血。
血液透析通過(guò)人工腎機器清除體內代謝廢物和多余水分,每周需進(jìn)行2-3次治療。腹膜透析利用患者自身腹膜作為過(guò)濾膜,可在家中進(jìn)行,每日需更換透析液3-5次。透析治療可替代部分腎臟功能,維持生命。透析期間需嚴格控制飲水量,監測體重變化。定期檢查血常規、電解質(zhì)等指標,調整透析方案。
腎移植是終末期腎衰竭的有效治療方法,移植后患者生活質(zhì)量明顯提高。移植前需進(jìn)行嚴格配型檢查,確保供腎與受者匹配。術(shù)后需長(cháng)期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊預防排斥反應。定期監測腎功能和藥物濃度,調整用藥方案。注意預防感染,避免接觸傳染源。
腎衰竭患者易出現高血壓,需定期監測血壓,遵醫囑服用降壓藥物。腎性貧血可導致乏力、心悸,需補充鐵劑和促紅細胞生成素。高鉀血癥可能引起心律失常,需限制高鉀食物攝入。代謝性酸中毒可通過(guò)碳酸氫鈉片糾正。骨質(zhì)疏松需補充鈣劑和活性維生素D,預防骨折發(fā)生。
腎衰竭患者需定期復查腎功能、電解質(zhì)、血常規等指標,監測病情變化。嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整藥物劑量。保持規律作息,避免過(guò)度勞累。注意個(gè)人衛生,預防感染。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),積極配合治療。出現水腫加重、呼吸困難、意識改變等異常情況應及時(shí)就醫。戒煙限酒,控制體重,適當進(jìn)行低強度運動(dòng)如散步、太極拳。與醫生保持良好溝通,及時(shí)調整治療方案。
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