耳鳴是指在沒(méi)有外界聲源刺激的情況下，耳內或顱內感知到異常聲音的主觀(guān)癥狀，常見(jiàn)表現如蟬鳴聲、嗡嗡聲或電流聲等。耳鳴可能與聽(tīng)覺(jué)系統功能異常、血管性疾病、耳部感染、藥物副作用或心理因素等有關(guān)，需結合具體病因評估。

1、聽(tīng)覺(jué)系統異常

內耳毛細胞損傷或聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)傳導障礙可能導致耳鳴，長(cháng)期暴露于噪音環(huán)境或突發(fā)性耳聾是常見(jiàn)誘因。這類(lèi)耳鳴常伴隨聽(tīng)力下降，可通過(guò)純音測聽(tīng)和聲導抗檢查輔助診斷。治療可遵醫囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)，或采用掩蔽療法緩解癥狀。

2、血管性疾病

高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病引起血管搏動(dòng)性耳鳴，表現為與心跳同步的節律性聲響。頸動(dòng)脈超聲或頭顱磁共振可幫助排查病因?？刂圃l(fā)病是關(guān)鍵，如使用硝苯地平控釋片調節血壓，必要時(shí)需血管介入治療。

3、耳部感染

中耳炎、外耳道炎等炎癥可能刺激聽(tīng)覺(jué)通路引發(fā)耳鳴，多伴有耳痛或耳溢液。耳內鏡檢查可明確診斷，治療需使用氧氟沙星滴耳液抗感染，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。慢性化膿性中耳炎可能需鼓室成形術(shù)。

4、藥物副作用

鏈霉素、阿司匹林等耳毒性藥物可能損傷耳蝸功能導致耳鳴。用藥期間出現癥狀應及時(shí)停藥，并遵醫囑改用替代藥物。輔以胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養神經(jīng)，多數停藥后癥狀可緩解。

5、心理因素

焦慮、抑郁等情緒障礙可能加重耳鳴感知，形成惡性循環(huán)。這類(lèi)患者常伴睡眠障礙，可通過(guò)耳鳴殘疾量表評估心理影響。認知行為療法和放松訓練有助于改善癥狀，嚴重時(shí)可短期使用草酸艾司西酞普蘭片調節情緒。

日常應避免長(cháng)時(shí)間佩戴耳機，控制環(huán)境噪音在60分貝以下。保持規律作息，限制咖啡因和酒精攝入有助于減輕癥狀。若耳鳴持續超過(guò)1周、單側突發(fā)或伴隨眩暈、頭痛等癥狀，須及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行聽(tīng)力學(xué)檢查和影像學(xué)評估。部分患者通過(guò)習服療法可逐漸適應耳鳴，但病因明確的病例需針對性治療原發(fā)疾病。