慢性呼吸衰竭可通過(guò)氧療、藥物治療、無(wú)創(chuàng )通氣、有創(chuàng )機械通氣、肺康復訓練等方式治療。慢性呼吸衰竭通常由慢性阻塞性肺疾病、間質(zhì)性肺病、神經(jīng)肌肉疾病、胸廓畸形、嚴重肥胖等因素引起。

1、氧療

長(cháng)期家庭氧療是慢性呼吸衰竭的基礎治療手段，適用于靜息狀態(tài)下動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱的患者。通過(guò)鼻導管或面罩給予低流量氧氣，每日吸氧時(shí)間需超過(guò)15小時(shí)。氧療能糾正低氧血癥，減輕肺動(dòng)脈高壓，延緩肺心病進(jìn)展。使用制氧機時(shí)需定期監測血氧飽和度，避免氧濃度過(guò)高導致二氧化碳潴留加重。

2、藥物治療

支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇霧化溶液、異丙托溴銨氣霧劑可改善氣道阻塞。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑能控制氣道炎癥。祛痰藥如乙酰半胱氨酸顆粒有助于稀釋痰液。合并感染時(shí)需遵醫囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。用藥期間需觀(guān)察藥物不良反應，如心悸、手抖等。

3、無(wú)創(chuàng )通氣

雙水平氣道正壓通氣適用于中度二氧化碳潴留患者。通過(guò)面罩提供壓力支持，減少呼吸肌做功，改善通氣效率。夜間使用可緩解睡眠呼吸紊亂。治療初期可能出現面罩不適、皮膚壓傷等問(wèn)題，需調整參數和佩戴方式。定期清洗管路，預防呼吸機相關(guān)性肺炎。

4、有創(chuàng )機械通氣

對于嚴重呼吸性酸中毒或意識障礙患者，需氣管插管行機械通氣。采用小潮氣量保護性通氣策略，設置合適的呼氣末正壓。密切監測血氣分析，逐步下調呼吸機參數。脫機前需進(jìn)行自主呼吸試驗，評估呼吸肌功能。長(cháng)期機械通氣可能引發(fā)呼吸機相關(guān)性肺損傷，需加強氣道管理。

5、肺康復訓練

包括呼吸肌訓練、運動(dòng)訓練和營(yíng)養支持。腹式呼吸和縮唇呼吸可增強膈肌功能。步行、踏車(chē)等有氧運動(dòng)需根據耐受程度循序漸進(jìn)。營(yíng)養不良患者需補充優(yōu)質(zhì)蛋白，維持理想體重?？祻陀媱澬鑲€(gè)體化制定，堅持3個(gè)月以上可顯著(zhù)改善運動(dòng)耐力和生活質(zhì)量。

慢性呼吸衰竭患者應嚴格戒煙，避免接觸粉塵和冷空氣刺激。保持室內空氣流通，濕度控制在40%-60%。每日進(jìn)行呼吸操鍛煉，采用少食多餐方式減輕膈肌壓迫。監測體重變化，出現下肢水腫或意識改變時(shí)及時(shí)就診。接種流感疫苗和肺炎疫苗可預防呼吸道感染。家屬需學(xué)習急救技能，備好應急藥品和氧氣設備。