做心臟搭橋手術(shù)風(fēng)險大嗎

博禾醫生
心臟搭橋手術(shù)存在一定風(fēng)險,但多數情況下風(fēng)險可控。手術(shù)風(fēng)險主要與患者年齡、基礎疾病、手術(shù)方式等因素相關(guān)。
心臟搭橋手術(shù)是治療嚴重冠狀動(dòng)脈疾病的有效手段,通過(guò)建立血管旁路改善心肌供血。術(shù)前醫生會(huì )全面評估患者心肺功能、肝腎功能及凝血狀態(tài),制定個(gè)體化方案。術(shù)中采用全身麻醉和體外循環(huán)技術(shù),可能引發(fā)低血壓、心律失常或腦部并發(fā)癥。術(shù)后1-3天需在重癥監護室觀(guān)察,可能發(fā)生切口感染、胸腔積液或橋血管閉塞。規范操作的醫療機構中,擇期手術(shù)死亡率通常維持在較低水平。
合并糖尿病、慢性阻塞性肺病等高危因素的患者風(fēng)險相對增加。急診手術(shù)或二次手術(shù)的并發(fā)癥概率高于常規手術(shù)。高齡患者可能出現認知功能障礙或腎功能惡化。極少數情況下會(huì )發(fā)生大出血、多器官衰竭等危及生命的狀況。術(shù)前戒煙、控制血糖血壓可顯著(zhù)降低風(fēng)險。
術(shù)后需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗凝藥物,定期復查橋血管通暢情況。保持低鹽低脂飲食,循序漸進(jìn)進(jìn)行有氧運動(dòng),避免提重物和劇烈活動(dòng)。出現胸痛、氣促或下肢水腫等癥狀應及時(shí)就醫。嚴格遵循醫囑用藥和復查是保障手術(shù)效果的關(guān)鍵。
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