體癬的癥狀和治療方法

博禾醫生
體癬是由皮膚癬菌感染引起的淺表真菌病,常見(jiàn)癥狀包括環(huán)形紅斑、脫屑、瘙癢等,可通過(guò)外用抗真菌藥物、口服藥物及生活護理等方式治療。
體癬初期表現為邊界清晰的環(huán)形或半環(huán)形紅斑,邊緣隆起伴有細小丘疹或水皰,中央皮膚可能逐漸恢復正常。紅斑會(huì )隨真菌擴散向外擴展,形成多環(huán)狀皮損。治療需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏等外用抗真菌藥物,每日涂抹患處1-2次。
皮損表面可見(jiàn)白色鱗屑,刮取鱗屑鏡檢可發(fā)現真菌菌絲。脫屑區域可能伴有輕度糜爛,好發(fā)于腹股溝、腋窩等皮膚皺褶處??膳浜鲜褂猛颠蛳磩┣逑椿继?,嚴重時(shí)需口服伊曲康唑膠囊進(jìn)行系統治療。
真菌代謝產(chǎn)物刺激皮膚神經(jīng)末梢會(huì )引起明顯瘙癢,搔抓可能導致皮損擴散或繼發(fā)細菌感染。除抗真菌治療外,可短期使用丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥反應,但激素類(lèi)藥物使用不宜超過(guò)1周。
慢性體癬愈合后可能遺留暫時(shí)性色素沉著(zhù)斑,多見(jiàn)于膚色較深人群。治療期間應避免日曬,可外用尿素軟膏促進(jìn)角質(zhì)代謝,色素沉著(zhù)通常3-6個(gè)月可自行消退。
搔抓破損的皮膚可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染,表現為膿皰、滲出或淋巴結腫大。此時(shí)需加用莫匹羅星軟膏控制細菌感染,嚴重者需口服頭孢氨芐膠囊進(jìn)行抗炎治療。
保持患處清潔干燥,每日更換消毒過(guò)的貼身衣物,避免與他人共用毛巾、拖鞋等個(gè)人物品。飲食上減少高糖食物攝入,適當補充維生素B族增強皮膚抵抗力。治療期間避免劇烈運動(dòng)出汗,洗澡后及時(shí)擦干皮膚皺褶部位。若規范用藥4周后癥狀未改善,需就醫進(jìn)行真菌培養和藥敏試驗。
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