左側睪丸疼痛怎么回事

博禾醫生
左側睪丸疼痛可能由睪丸扭轉、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸外傷或泌尿系統結石等原因引起,可通過(guò)體格檢查、超聲檢查、藥物治療或手術(shù)等方式治療。
睪丸扭轉通常由精索旋轉導致血流受阻引起,表現為突發(fā)性劇痛伴陰囊腫脹。發(fā)病可能與劇烈運動(dòng)或先天解剖異常有關(guān)。需緊急就醫復位固定,延誤可能引發(fā)睪丸壞死。臨床常用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,嚴重時(shí)需行睪丸固定術(shù)。
附睪炎多因細菌感染導致,常見(jiàn)病原體為大腸桿菌或淋球菌。癥狀包括持續性鈍痛、發(fā)熱和排尿不適??赡芘c尿路感染或性傳播疾病相關(guān)??勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托高減輕腫脹。
精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全引發(fā)血液淤積,表現為站立時(shí)墜脹感,可能影響生育功能。發(fā)病與久站或腹腔壓力增高有關(guān)。輕癥可用七葉皂苷鈉片改善循環(huán),重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)。
睪丸外傷由撞擊或擠壓導致,伴隨劇烈疼痛和皮下血腫。需立即冷敷并檢查是否合并睪丸破裂。輕微損傷可服用塞來(lái)昔布膠囊止痛,出現嚴重血腫時(shí)需手術(shù)清除積血并修復白膜。
輸尿管下段結石放射痛可表現為睪丸區疼痛,常伴血尿和腰部絞痛。發(fā)病與代謝異?;蝻嬎蛔阌嘘P(guān)??蛇x用雙氯芬酸鈉栓解痙止痛,配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液,結石較大時(shí)需體外沖擊波碎石。
出現左側睪丸疼痛應避免劇烈運動(dòng),穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦。飲食注意補充維生素C和水分,限制辛辣刺激食物攝入。建議48小時(shí)內就醫明確病因,持續疼痛超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱嘔吐需急診處理。自行熱敷可能加重炎癥反應,確診前不建議服用止痛藥掩蓋癥狀。
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