如何治療面部皮炎

博禾醫生
面部皮炎可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療等方式治療。面部皮炎可能與過(guò)敏反應、皮膚屏障受損、微生物感染、接觸刺激物、免疫異常等因素有關(guān),通常表現為紅斑、瘙癢、脫屑、灼熱感、腫脹等癥狀。
避免接觸已知過(guò)敏原或刺激物,如化妝品、花粉、塵螨等。使用溫和的潔面產(chǎn)品,減少洗臉次數,水溫不宜過(guò)高。保持皮膚濕潤,選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的保濕霜。避免抓撓或摩擦患處,防止繼發(fā)感染。外出時(shí)做好物理防曬,如戴帽子、口罩。
冷敷可緩解急性期紅腫灼熱,用4-6層紗布浸冷藏生理鹽水敷于患處5-10分鐘。紅光治療有助于減輕炎癥反應,促進(jìn)皮膚修復。嚴重滲出時(shí)可用3%硼酸溶液濕敷。紫外線(xiàn)照射需在醫生指導下進(jìn)行,適用于慢性頑固性皮炎。避免蒸臉、熱敷等可能加重炎癥的物理刺激。
弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏適用于輕度炎癥,連續使用不超過(guò)2周。鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部薄嫩部位。抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏適用于合并細菌感染時(shí)。非甾體抗炎藥如丁苯羥酸乳膏可緩解瘙癢。修復類(lèi)藥妝如含神經(jīng)酰胺的乳液能輔助修復皮膚屏障。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢癥狀。嚴重泛發(fā)者可短期口服潑尼松片。免疫調節劑如復方甘草酸苷片適用于反復發(fā)作病例。合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用伊曲康唑膠囊。維生素C片和葡萄糖酸鈣片可輔助減輕血管滲出反應。
風(fēng)熱證可用消風(fēng)散加減,濕熱證可選龍膽瀉肝湯。中藥濕敷可用馬齒莧、黃柏煎液冷卻后外敷。針灸取穴以曲池、合谷、血海為主。中成藥如膚癢顆粒適用于瘙癢明顯者。需注意部分中藥可能引起接觸過(guò)敏,使用前應做斑貼試驗。
治療期間需保持規律作息,避免熬夜和精神緊張。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物及高糖高脂飲食。記錄可能的致敏物接觸史,幫助醫生判斷病因。切勿自行長(cháng)期使用激素類(lèi)藥膏,防止激素依賴(lài)性皮炎發(fā)生。癥狀持續加重或出現膿性分泌物時(shí),應及時(shí)復診調整治療方案。
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