小兒發(fā)燒39.2℃怎么辦

博禾醫生
小兒發(fā)燒39.2℃可通過(guò)物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、觀(guān)察伴隨癥狀、及時(shí)就醫等方式治療。小兒發(fā)燒通常由病毒感染、細菌感染、疫苗接種反應、中暑、免疫性疾病等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區域,水溫控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水擦拭,可能引起寒戰或皮膚刺激??膳浜贤藷豳N輔助降溫,每4小時(shí)更換一次。保持室內溫度在24-26℃,穿著(zhù)透氣棉質(zhì)衣物。
每2小時(shí)給予50-100毫升溫開(kāi)水或口服補液鹽,預防脫水。母乳喂養嬰兒需增加哺乳頻率??蛇m量飲用稀釋的蘋(píng)果汁或米湯,避免含糖飲料。觀(guān)察排尿次數和尿量,6小時(shí)內無(wú)排尿需警惕脫水。
體溫超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種退熱藥需間隔4小時(shí)交替使用,24小時(shí)內不超過(guò)4次。用藥后30分鐘復測體溫,記錄退熱效果。禁止使用阿司匹林等水楊酸類(lèi)藥物。
監測是否出現皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等危險癥狀。記錄發(fā)熱持續時(shí)間、熱型變化及用藥反應。警惕熱性驚厥發(fā)作,表現為意識喪失、四肢抽動(dòng)。出現口唇發(fā)紺、呼吸急促需立即就醫。
3月齡以下嬰兒發(fā)熱、持續發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)、體溫反復超過(guò)40℃需急診處理。血常規檢查可鑒別細菌或病毒感染。嚴重病例可能需住院進(jìn)行靜脈補液或抗生素治療,如頭孢曲松鈉注射劑、阿奇霉素干混懸劑等。
發(fā)熱期間保持清淡飲食,選擇小米粥、南瓜泥等易消化食物。每日保證12-14小時(shí)睡眠,避免劇烈活動(dòng)。家長(cháng)需每2小時(shí)監測體溫并記錄,注意散熱與保暖平衡。退熱后仍有咳嗽、腹瀉等癥狀需復查血象。體溫正常48小時(shí)后可逐步恢復日?;顒?dòng),接種疫苗后發(fā)熱通常24小時(shí)內自行緩解。
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