運動(dòng)性哮喘怎么治

博禾醫生
運動(dòng)性哮喘可通過(guò)避免劇烈運動(dòng)、使用支氣管擴張劑、調整呼吸方式、預防性用藥、加強體能訓練等方式治療。運動(dòng)性哮喘通常由氣道高反應性、冷空氣刺激、運動(dòng)強度過(guò)大、呼吸道感染、過(guò)敏原暴露等原因引起。
選擇低強度有氧運動(dòng)如游泳或快走,運動(dòng)前充分熱身10-15分鐘。避免在寒冷干燥環(huán)境中運動(dòng),冬季戶(hù)外運動(dòng)可佩戴保暖面罩。運動(dòng)中出現胸悶氣促應立即停止活動(dòng),采取腹式呼吸緩解癥狀。建議采用間歇式運動(dòng)模式,每運動(dòng)5分鐘休息1分鐘。
可在醫生指導下使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑或異丙托溴銨氣霧劑,運動(dòng)前15-30分鐘吸入可預防支氣管痙攣。對于頻繁發(fā)作患者,可遵醫囑使用孟魯司特鈉片進(jìn)行長(cháng)期控制。急性發(fā)作時(shí)立即使用短效β2受體激動(dòng)劑,必要時(shí)聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑。
采用鼻吸口呼的呼吸模式,通過(guò)鼻腔加溫加濕吸入空氣。學(xué)習縮唇呼吸法,吸氣2秒呼氣4秒,保持呼吸節奏平穩。避免運動(dòng)時(shí)張口急促呼吸,可降低氣道水分蒸發(fā)速度。游泳時(shí)注意控制換氣頻率,自由泳建議每劃臂3次換氣1次。
運動(dòng)前2小時(shí)口服茶堿緩釋片或吸入色甘酸鈉氣霧劑。反復發(fā)作患者需規律使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制氣道炎癥。合并過(guò)敏性鼻炎者應同時(shí)使用氯雷他定片控制鼻部癥狀。霧霾天氣外出前可預先使用生理鹽水鼻腔沖洗。
通過(guò)每周3次、每次30分鐘的中等強度有氧運動(dòng)逐步提升心肺功能。推薦功率自行車(chē)或橢圓機等器械訓練,便于控制運動(dòng)強度。運動(dòng)時(shí)保持心率在(220-年齡)×60%的安全范圍內??膳浜虾粑∮柧毱麇憻掚跫×α?,每周5次、每次15分鐘。
運動(dòng)性哮喘患者應建立個(gè)人運動(dòng)日志,記錄誘發(fā)癥狀的運動(dòng)類(lèi)型和環(huán)境因素。日常注意補充維生素D和Omega-3脂肪酸,保持室內濕度在40-60%。冬季運動(dòng)前可飲用溫蜂蜜水保護氣道黏膜,避免攝入可能誘發(fā)過(guò)敏的乳制品。建議每3-6個(gè)月復查肺功能,根據醫生建議調整用藥方案。運動(dòng)時(shí)建議結伴而行,隨身攜帶急救藥物和醫療警示手環(huán)。
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