過(guò)敏性紫癜發(fā)病前可能出現皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛、血尿等癥狀。過(guò)敏性紫癜的早期征兆主要有皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑、關(guān)節不適、胃腸道癥狀、腎臟損害表現、非特異性全身癥狀等。

1、皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑

皮膚出現針尖至黃豆大小的紅色或紫紅色瘀點(diǎn)是最常見(jiàn)早期表現，多對稱(chēng)分布于雙下肢伸側及臀部，按壓不褪色。這些皮損可能逐漸融合成片狀瘀斑，伴隨輕度瘙癢感。家長(cháng)需注意觀(guān)察兒童四肢新出現的皮疹，避免誤認為是普通過(guò)敏或蚊蟲(chóng)叮咬。

2、關(guān)節不適

約半數患者在紫癜出現前1-2周會(huì )有關(guān)節腫脹疼痛，多見(jiàn)于膝關(guān)節和踝關(guān)節，活動(dòng)時(shí)加重。關(guān)節癥狀通常呈游走性，可能伴隨晨僵但不會(huì )造成關(guān)節畸形。家長(cháng)發(fā)現孩子無(wú)外傷史的關(guān)節腫痛時(shí)，應警惕過(guò)敏性紫癜的可能。

3、胃腸道癥狀

腹部絞痛、惡心嘔吐、便血等消化道癥狀可能先于皮膚紫癜出現，易被誤診為急性胃腸炎。腹痛多為陣發(fā)性臍周絞痛，嚴重者可出現腸套疊。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子大便顏色，出現果醬樣便或肉眼血尿時(shí)要立即就醫。

4、腎臟損害表現

部分患兒早期會(huì )出現鏡下血尿或蛋白尿，表現為尿液泡沫增多或顏色加深。腎臟受累通常在發(fā)病后1-8周出現，少數可發(fā)展為腎炎綜合征。建議家長(cháng)定期用尿檢試紙監測患兒尿液變化，發(fā)現異常及時(shí)就診。

5、非特異性全身癥狀

低熱、乏力、食欲下降等前驅癥狀可能持續1-3周，體溫多在38℃以下。這些癥狀缺乏特異性，但結合后續出現的典型紫癜有助于診斷。家長(cháng)應注意記錄孩子的癥狀演變過(guò)程，為醫生提供完整病史。

過(guò)敏性紫癜患者急性期應臥床休息，避免劇烈運動(dòng)加重皮膚和關(guān)節癥狀。飲食宜選擇低鹽、低脂、易消化的食物，避免可能誘發(fā)過(guò)敏的海鮮、堅果等食物?；謴推诳裳驖u進(jìn)增加活動(dòng)量，但3-6個(gè)月內要避免重體力勞動(dòng)。定期復查尿常規和腎功能，監測腎臟損害情況。保持皮膚清潔干燥，避免搔抓紫癜部位。出現新發(fā)皮疹、腹痛加重或尿量減少等情況需及時(shí)復診。