小兒支氣管炎是什么原因造成的

博禾醫生
小兒支氣管炎可能由病毒感染、細菌感染、過(guò)敏反應、環(huán)境刺激、免疫功能低下等原因引起。支氣管炎通常表現為咳嗽、喘息、呼吸急促等癥狀,可通過(guò)霧化治療、口服藥物、抗感染治療等方式緩解。
呼吸道合胞病毒、腺病毒等是常見(jiàn)病原體,病毒侵入支氣管黏膜后引發(fā)炎癥反應?;純嚎赡艹霈F低熱、流涕等前驅癥狀,隨后咳嗽加重。治療以對癥支持為主,可遵醫囑使用小兒肺熱咳喘口服液或布地奈德混懸液霧化,合并細菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林顆粒。
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌感染多繼發(fā)于病毒感染后,表現為黃綠色膿痰、持續高熱。血常規檢查可見(jiàn)白細胞升高,需使用阿奇霉素干混懸劑或頭孢克洛顆粒進(jìn)行抗感染治療,同時(shí)配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。
塵螨、花粉等過(guò)敏原誘發(fā)氣道高反應性,導致支氣管黏膜水腫和痙攣。特征為突發(fā)性喘息、夜間咳嗽明顯,肺功能檢查可發(fā)現呼氣峰流速下降。建議家長(cháng)保持環(huán)境清潔,必要時(shí)遵醫囑使用孟魯司特鈉咀嚼片或氯雷他定糖漿。
被動(dòng)吸煙、霧霾或冷空氣刺激可直接損傷氣道纖毛功能?;純航佑|刺激物后出現陣發(fā)性嗆咳,脫離環(huán)境后癥狀緩解。家長(cháng)需避免帶兒童前往污染區域,室內可使用空氣凈化器,急性發(fā)作時(shí)可臨時(shí)霧化吸入異丙托溴銨溶液。
早產(chǎn)兒、營(yíng)養不良或先天性免疫缺陷患兒更易反復發(fā)病。這類(lèi)兒童往往病程遷延,可能進(jìn)展為肺炎。除規范治療外,家長(cháng)應保證營(yíng)養攝入,適當補充維生素AD滴劑,必要時(shí)需進(jìn)行免疫球蛋白替代治療。
患兒發(fā)病期間家長(cháng)需保持室內濕度在50%-60%,每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等,避免甜膩食物刺激咽喉?;謴推诳蛇M(jìn)行拍背排痰護理,用空心掌從背部由下向上輕叩,每次3-5分鐘。若出現呼吸頻率超過(guò)40次/分、口唇發(fā)紺或精神萎靡,應立即就醫。平時(shí)注意接種流感疫苗和肺炎疫苗,減少人群密集場(chǎng)所暴露。
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