成人濕疹是怎么引起的

博禾醫生
成人濕疹可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常、精神壓力等因素有關(guān)。濕疹通常表現為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出或瘙癢等癥狀,可通過(guò)保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、生活方式調整等方式緩解。
部分成人濕疹患者存在特應性體質(zhì)遺傳傾向,家族中可能有過(guò)敏性鼻炎、哮喘等病史。這類(lèi)患者皮膚屏障功能先天較弱,易受外界刺激誘發(fā)炎癥。日常需避免過(guò)度清潔,使用無(wú)刺激的保濕霜如凡士林修復皮膚屏障。急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。
接觸洗滌劑、化學(xué)溶劑、粉塵等物質(zhì)可能破壞皮膚屏障,誘發(fā)或加重濕疹。長(cháng)期處于干燥、寒冷環(huán)境也會(huì )導致皮膚水分流失。建議減少接觸刺激性物質(zhì),工作時(shí)佩戴防護手套,室內使用加濕器維持濕度。出現瘙癢時(shí)可冷敷緩解,嚴重時(shí)使用鹵米松乳膏控制炎癥。
頻繁洗澡、使用堿性皂類(lèi)會(huì )破壞皮膚角質(zhì)層,導致經(jīng)皮水分丟失增加。表現為皮膚干燥脫屑、細小裂紋,易繼發(fā)細菌感染。應選用pH值中性的沐浴露,洗澡后3分鐘內涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕劑。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。
Th2型免疫反應過(guò)度激活可導致組胺等炎癥介質(zhì)釋放,引起皮膚血管擴張和瘙癢。常見(jiàn)于慢性濕疹患者,皮膚增厚呈苔蘚樣變。需遵醫囑使用抗組胺藥如氯雷他定片,或免疫調節劑如吡美莫司乳膏。嚴重者可考慮窄譜UVB光療。
焦慮、緊張等情緒可能通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑加重濕疹。部分患者搔抓后形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。建議通過(guò)正念訓練、心理咨詢(xún)緩解壓力,夜間戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識抓撓。頑固性瘙癢可使用加巴噴丁膠囊調節神經(jīng)敏感性。
濕疹患者日常應穿著(zhù)純棉透氣衣物,避免羊毛等粗糙面料摩擦皮膚。飲食上注意記錄可疑致敏食物,如海鮮、堅果等,但無(wú)須盲目忌口。洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。若皮損滲液、化膿或伴隨發(fā)熱,提示可能合并感染,需及時(shí)就醫。長(cháng)期反復發(fā)作者建議定期皮膚科隨訪(fǎng),評估是否需要系統治療或生物制劑干預。
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