成人缺鐵性貧血最常見(jiàn)的原因是什么
成人缺鐵性貧血最常見(jiàn)的原因主要有鐵攝入不足、鐵吸收障礙、慢性失血、妊娠哺乳期鐵需求增加、胃腸手術(shù)后鐵吸收減少等。
1、鐵攝入不足
長(cháng)期偏食或飲食結構不合理可能導致鐵攝入不足。動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃等富含血紅素鐵的食物攝入過(guò)少，或長(cháng)期以植物性食物為主，其中的非血紅素鐵吸收率較低。素食人群、減肥過(guò)度控制飲食者更易出現這種情況。日常需增加紅肉、動(dòng)物血制品攝入，搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。
2、鐵吸收障礙
胃酸缺乏、慢性胃腸疾病會(huì )影響鐵的吸收。萎縮性胃炎患者胃酸分泌減少，導致食物中的三價(jià)鐵無(wú)法有效轉化為可吸收的二價(jià)鐵?？肆_恩病、乳糜瀉等腸道疾病可能損傷鐵吸收的主要部位十二指腸和空腸上段。這類(lèi)患者需要治療原發(fā)病，必要時(shí)通過(guò)靜脈補鐵。
3、慢性失血
消化道出血是成年男性缺鐵性貧血的首要原因，常見(jiàn)于胃十二指腸潰瘍、食管靜脈曲張、痔瘡等疾病。女性月經(jīng)量過(guò)多也是常見(jiàn)誘因，每次月經(jīng)失血量超過(guò)80毫升可能造成鐵負平衡。長(cháng)期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥也可能導致胃腸黏膜糜爛出血。
4、妊娠哺乳需求增加
妊娠期血容量擴張及胎兒生長(cháng)發(fā)育需要額外鐵約1000毫克，哺乳期每日通過(guò)乳汁丟失鐵0.5-1毫克。未及時(shí)補充鐵劑的孕婦在妊娠中后期易出現貧血。建議孕16周起每日補充30-60毫克元素鐵，哺乳期繼續補充3-6個(gè)月。
5、胃腸術(shù)后吸收減少
胃大部切除或胃旁路手術(shù)后，胃酸分泌減少且食物繞過(guò)鐵吸收的主要部位，術(shù)后數年仍可能發(fā)生缺鐵性貧血。這類(lèi)患者需要定期監測鐵代謝指標，多數需要長(cháng)期口服或間斷靜脈補鐵治療。
預防缺鐵性貧血需保證膳食中含鐵豐富的動(dòng)物性食品攝入，避免濃茶咖啡與含鐵食物同服。出現乏力、頭暈等貧血癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，查明原因后針對性治療。重度貧血患者需在醫生指導下使用右旋糖酐鐵注射液、多糖鐵復合物膠囊等鐵劑，避免自行補鐵導致鐵過(guò)載。定期復查血常規和鐵代謝指標，直至鐵儲備恢復正常。
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