盆腔積液是哪些原因引起的

博禾醫生
盆腔積液可能由排卵期生理變化、盆腔炎、異位妊娠破裂、卵巢囊腫破裂、子宮內膜異位癥等原因引起。積液性質(zhì)與病因相關(guān),需結合臨床表現和影像學(xué)檢查綜合判斷。
女性排卵后卵泡液流入盆腔可能形成少量積液,通常不超過(guò)30毫米。這種生理性積液呈透明淡黃色,無(wú)腹痛等不適癥狀,月經(jīng)結束后可自行吸收。無(wú)須特殊處理,定期復查超聲即可。
細菌感染引發(fā)的盆腔炎會(huì )導致炎性滲出,形成渾濁或膿性積液?;颊叨喟橛邢赂箟嬐?、發(fā)熱、陰道分泌物增多等癥狀。需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液進(jìn)行抗感染治療,嚴重者需住院靜脈給藥。
輸卵管妊娠破裂時(shí)血液積聚在盆腔形成血性積液,常突發(fā)劇烈腹痛伴休克癥狀。超聲可見(jiàn)混合回聲團塊及游離液體,血HCG檢測陽(yáng)性。緊急情況下需行腹腔鏡手術(shù)止血,必要時(shí)切除患側輸卵管。
黃體囊腫或巧囊破裂后囊內液體外溢,積液量取決于囊腫大小??赡芤l(fā)急性腹痛但無(wú)休克表現,CA125檢測可輔助診斷。輕度者可用桂枝茯苓膠囊保守治療,持續出血需行囊腫剔除術(shù)。
異位內膜周期性出血導致陳舊性積血,積液呈巧克力樣稠厚狀。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)和不孕,婦科檢查可觸及盆腔觸痛結節??煽诜⒔Y鎮痛膠囊緩解癥狀,重癥需腹腔鏡病灶清除。
建議出現盆腔積液時(shí)完善婦科檢查、腫瘤標志物及超聲檢查鑒別病因。日常避免久坐,經(jīng)期禁止盆浴和性生活,急性期疼痛可熱敷下腹部。若積液持續增多或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀,須立即就診排除急腹癥。治療期間保持外陰清潔,遵醫囑規范用藥并定期復查。
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