兒童哮喘如何治療

博禾醫生
兒童哮喘可通過(guò)環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療、呼吸訓練、中醫調理等方式治療。兒童哮喘通常由遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、情緒波動(dòng)等原因引起。
減少接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原,保持室內濕度在40-60%,定期清洗床上用品。避免使用地毯、毛絨玩具,家中禁止吸煙。外出時(shí)佩戴口罩防護,霧霾天氣減少戶(hù)外活動(dòng)。環(huán)境控制是治療的基礎措施,能顯著(zhù)降低哮喘發(fā)作概率。
急性發(fā)作期可遵醫囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣,布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥,孟魯司特鈉顆粒調節白三烯。緩解期需長(cháng)期使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑維持治療。藥物需在醫生指導下規范使用,不可自行增減劑量。
對于明確過(guò)敏原的患兒,可考慮皮下注射特異性免疫制劑或舌下含服脫敏藥物,通過(guò)逐步增加過(guò)敏原暴露量來(lái)改善免疫耐受。治療周期通常需要3-5年,適用于5歲以上中重度過(guò)敏性哮喘患兒。
通過(guò)腹式呼吸、縮唇呼吸等訓練增強膈肌力量,改善肺通氣功能??墒褂煤粑柧毱鬏o助,每天練習2-3次,每次10-15分鐘。游泳、瑜伽等運動(dòng)也有助于提高呼吸效率,但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。
發(fā)作期可用麻黃杏仁甘草石膏湯緩解咳喘,緩解期服用玉屏風(fēng)散調節免疫力。配合穴位敷貼、小兒推拿等外治法,重點(diǎn)刺激定喘、肺俞等穴位。需在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下進(jìn)行,避免濫用偏方。
家長(cháng)需定期監測患兒峰流速值,記錄發(fā)作誘因和頻率。保證均衡飲食,適量補充維生素D和Omega-3脂肪酸。維持規律作息,避免過(guò)度疲勞。天氣變化時(shí)注意保暖,預防呼吸道感染。建議參加哮喘健康教育課程,掌握急救藥物使用方法,隨身攜帶速效支氣管擴張劑。每3-6個(gè)月復查肺功能,根據病情調整治療方案。
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