孕婦小便疼痛可能與尿路感染、妊娠期生理變化、泌尿系統結石、陰道炎、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因，在醫生指導下進(jìn)行治療。

1、尿路感染

妊娠期激素水平變化導致輸尿管擴張，膀胱排空能力減弱，細菌易滋生引發(fā)感染。典型表現為尿頻尿急伴灼痛感，嚴重時(shí)可出現血尿或發(fā)熱。需通過(guò)尿常規和尿培養確診，可遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。治療期間需保持會(huì )陰清潔，每日飲水超過(guò)2000毫升。

2、妊娠期生理變化

增大的子宮壓迫膀胱和輸尿管，可能導致排尿不暢和殘余尿增多。這種機械性刺激會(huì )引起排尿時(shí)隱痛或墜脹感，但無(wú)尿路感染典型癥狀?？赏ㄟ^(guò)調整體位緩解，如采取側臥位減少壓迫，避免長(cháng)時(shí)間仰臥。每日進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力量，排尿時(shí)身體前傾有助于膀胱完全排空。

3、泌尿系統結石

妊娠期鈣代謝變化可能誘發(fā)結石，當結石移動(dòng)時(shí)會(huì )引起突發(fā)性劇痛并向會(huì )陰部放射?？赡馨橛腥庋垩蚧驉盒膰I吐癥狀。診斷主要依靠超聲檢查，禁用X線(xiàn)檢查。疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用消旋山莨菪堿片解痙，必要時(shí)采用輸尿管支架置入術(shù)。日常需控制高鈣食物攝入，但不應盲目限鈣。

4、陰道炎

妊娠期陰道環(huán)境改變易引發(fā)念珠菌或細菌性陰道炎，炎癥分泌物刺激尿道口會(huì )導致排尿疼痛。常伴有外陰瘙癢和豆渣樣白帶。需通過(guò)白帶常規檢查確診，可選用克霉唑陰道片、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等局部用藥。保持外陰干燥透氣，避免使用堿性洗液沖洗陰道。

5、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

孕激素水平升高會(huì )使膀胱敏感性增強，出現尿急尿痛但無(wú)感染證據。表現為突然的強烈尿意，可能伴隨尿失禁?？赏ㄟ^(guò)膀胱訓練改善，如定時(shí)排尿逐漸延長(cháng)間隔時(shí)間。嚴重時(shí)遵醫囑使用索利那新片等藥物，但需評估妊娠安全性。限制咖啡因攝入，睡前2小時(shí)減少飲水。

孕婦出現排尿疼痛時(shí)應記錄癥狀特點(diǎn)和發(fā)作規律，就診時(shí)提供詳細信息。避免擅自服用藥物或使用偏方，特別是妊娠早期。注意觀(guān)察是否伴隨發(fā)熱、腰痛或陰道出血等危險信號。日常選擇棉質(zhì)內褲并每日更換，排便后從前向后擦拭。飲食上增加蔓越莓汁攝入，但糖尿病孕婦需控制糖分。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)告知泌尿系統癥狀，必要時(shí)轉診泌尿專(zhuān)科。