新生兒黃疸多久能退

博禾醫生
新生兒黃疸一般在7-14天消退,早產(chǎn)兒可能需要2-4周。黃疸持續時(shí)間與膽紅素水平、喂養方式、是否早產(chǎn)等因素有關(guān)。
足月新生兒生理性黃疸通常在出生后2-3天出現,5-7天達到高峰,之后逐漸消退。母乳喂養的嬰兒黃疸可能持續較長(cháng)時(shí)間,但多數在3周內完全消退。黃疸消退期間,家長(cháng)應確保嬰兒每日喂養8-12次,促進(jìn)膽紅素通過(guò)糞便排出。觀(guān)察嬰兒皮膚黃染范圍是否從面部向軀干、四肢擴散,若發(fā)現手心腳心發(fā)黃或黃疸持續超過(guò)2周,需就醫評估。早產(chǎn)兒由于肝臟功能發(fā)育不完善,黃疸消退時(shí)間通常比足月兒延長(cháng)1-2周,期間需定期監測膽紅素值。光照治療是臨床常用的干預手段,當血清膽紅素超過(guò)安全閾值時(shí),醫生會(huì )根據嬰兒體重和日齡制定光照方案。部分嬰兒可能因母乳中的成分影響膽紅素代謝,此時(shí)可考慮暫停母乳喂養24-48小時(shí)觀(guān)察黃疸變化。
日常護理中應注意保持嬰兒皮膚清潔,避免包裹過(guò)厚影響散熱。母乳喂養的母親可適當增加飲水量,嬰兒排便次數每日應達到4-6次。黃疸期間避免使用茵梔黃等中成藥,定期測量膽紅素水平比肉眼觀(guān)察更可靠。若嬰兒出現拒奶、嗜睡、肌張力減低等異常表現,或黃疸消退后再次出現,應立即就醫排除膽道閉鎖、溶血性疾病等病理性因素。出院后應按醫囑復查,早產(chǎn)兒及低出生體重兒需增加隨訪(fǎng)頻率。
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