老人便秘不排便怎么治療

博禾醫生
老人便秘不排便可通過(guò)調整飲食、適量運動(dòng)、腹部按摩、藥物治療、灌腸等方式治療。老人便秘通常由胃腸功能減退、膳食纖維攝入不足、藥物副作用、腸道疾病、精神心理因素等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),建議每日食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。適量飲用溫水或蜂蜜水可軟化糞便,避免食用辛辣刺激性食物。老年糖尿病患者需控制水果攝入量,可選擇低糖高纖維的蔬菜替代。
根據身體條件選擇散步、太極拳等低強度運動(dòng),每日堅持30分鐘以上。臥床老人可進(jìn)行抬腿、翻身等被動(dòng)活動(dòng),家屬可協(xié)助進(jìn)行下肢按摩。運動(dòng)能增強腹肌力量,刺激腸道蠕動(dòng),但需避免劇烈運動(dòng)導致體力透支。
沿結腸走向順時(shí)針按摩腹部,每日2次,每次10分鐘。按摩前可熱敷腹部促進(jìn)血液循環(huán),力度以老人能耐受為宜。長(cháng)期臥床者按摩時(shí)需注意觀(guān)察面色及呼吸狀況,出現不適立即停止。配合深呼吸練習能增強按摩效果。
可在醫生指導下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、麻仁潤腸丸等緩瀉劑。避免長(cháng)期使用番瀉葉等刺激性瀉藥,防止產(chǎn)生藥物依賴(lài)性。合并心腦血管疾病者慎用促動(dòng)力藥物,如多潘立酮片可能引發(fā)心律失常。
對于糞便嵌頓的緊急情況,可采用開(kāi)塞露或生理鹽水灌腸。操作需由醫護人員執行,注意控制灌腸液溫度和速度。反復灌腸可能損傷腸黏膜,僅作為臨時(shí)應急措施,不能替代病因治療。
建議老人養成定時(shí)排便習慣,晨起后飲用溫水刺激胃結腸反射。家屬需關(guān)注老人排便頻率及糞便性狀,若出現腹脹腹痛、便血或體重下降應及時(shí)就醫。長(cháng)期便秘可能誘發(fā)痔瘡、腸梗阻等并發(fā)癥,必要時(shí)需進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。日??裳a充雙歧桿菌等益生菌調節腸道菌群平衡。
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