銀屑病要注意什么

博禾醫生
銀屑病患者需注意避免誘發(fā)因素、規范治療和日常護理。主要有避免皮膚損傷、控制感染、調節情緒、合理用藥、科學(xué)飲食等方面。
銀屑病患者皮膚屏障功能受損,搔抓、摩擦或外傷可能導致同形反應,使皮損在受損部位擴散。建議選擇純棉寬松衣物,洗澡水溫控制在37-40攝氏度,避免使用堿性肥皂。修剪指甲時(shí)注意不要過(guò)短,夜間可佩戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識抓撓。新發(fā)皮損處可外用凡士林軟膏保護。
鏈球菌感染可能誘發(fā)或加重銀屑病,特別是點(diǎn)滴狀銀屑病。出現咽痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,明確感染后需足療程使用抗生素如阿莫西林膠囊。日常注意口腔衛生,流感季節避免前往人群密集場(chǎng)所。合并甲溝炎、足癬等局部感染時(shí),可使用聯(lián)苯芐唑乳膏配合治療。
精神緊張可能通過(guò)神經(jīng)免疫途徑加重病情?;颊呖赏ㄟ^(guò)正念冥想、深呼吸訓練緩解壓力,保證每天7-8小時(shí)睡眠。中重度焦慮者可考慮心理咨詢(xún),必要時(shí)遵醫囑短期使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。家屬應避免給患者施加精神壓力。
急性期可外用卡泊三醇軟膏聯(lián)合鹵米松乳膏,頑固皮損采用窄譜UVB光療。中重度患者需系統使用阿維A膠囊或甲氨蝶呤片,用藥期間定期監測肝腎功能。切忌自行使用偏方或激素類(lèi)藥物,突然停藥可能誘發(fā)紅皮病型銀屑病。生物制劑如司庫奇尤單抗注射液需嚴格評估適應癥。
肥胖可能加重炎癥反應,建議保持BMI在18.5-24之間。適當增加三文魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物,限制牛羊肉等高飽和脂肪酸攝入。合并代謝綜合征患者需控制精制碳水攝入。避免飲酒及辛辣刺激食物,吸煙者應逐步戒煙。
銀屑病患者需建立長(cháng)期管理意識,定期復診評估病情變化。冬季注意皮膚保濕,夏季避免強烈日曬。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)有助于改善癥狀。記錄皮損變化日記,包括誘發(fā)因素、用藥反應等細節,就診時(shí)提供給醫生參考。保持積極治療態(tài)度,避免因皮損產(chǎn)生社交恐懼,必要時(shí)加入患者互助組織獲取心理支持。
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