韌帶拉傷怎么治療

博禾醫生
韌帶拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。韌帶拉傷通常由運動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節過(guò)度扭轉等因素引起,表現為局部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需立即停止活動(dòng),用支具或繃帶固定受傷關(guān)節,避免負重和牽拉。輕度拉傷通常需要2-4周制動(dòng),期間可進(jìn)行非負重關(guān)節活動(dòng)度訓練。使用膝關(guān)節支具、踝關(guān)節護具等輔助器具能幫助穩定關(guān)節結構。
損傷后48小時(shí)內每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,能減輕腫脹和炎癥反應。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用熱水袋或紅外線(xiàn)理療儀,溫度控制在40-45攝氏度,每日2-3次。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。嚴重疼痛可短期服用鹽酸曲馬多片,肌肉痙攣時(shí)配合氯唑沙宗片。外用藥需避開(kāi)破損皮膚,口服藥需警惕胃腸刺激反應。
腫脹消退后開(kāi)始超聲波、微波等深部熱療,配合低頻電刺激維持肌肉力量?;謴推诓捎藐P(guān)節松動(dòng)術(shù)、本體感覺(jué)訓練,逐步增加平衡墊、彈力帶等抗阻練習。水中運動(dòng)療法對下肢韌帶損傷康復尤為有益。
Ⅲ度完全斷裂或合并關(guān)節不穩時(shí)需行韌帶重建術(shù),常用自體腘繩肌腱或同種異體肌腱移植。術(shù)后需佩戴可調式支具6-8周,配合漸進(jìn)式康復計劃。關(guān)節鏡下手術(shù)創(chuàng )傷小,但嚴重多發(fā)韌帶損傷可能需開(kāi)放手術(shù)。
韌帶拉傷恢復期間應保持均衡飲食,適量補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復。初期避免辛辣刺激食物,控制體重減輕關(guān)節負擔??祻陀柧氁裱驖u進(jìn)原則,從被動(dòng)活動(dòng)逐步過(guò)渡到抗阻訓練,6個(gè)月內避免劇烈扭轉動(dòng)作。定期復查評估韌帶愈合情況,出現關(guān)節卡壓或異常響聲需及時(shí)就醫。
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