腳踝關(guān)節炎癥狀是什么

博禾醫生
腳踝關(guān)節炎的癥狀主要有疼痛、腫脹、僵硬、活動(dòng)受限和關(guān)節變形。腳踝關(guān)節炎可能與關(guān)節退變、創(chuàng )傷、炎癥等因素有關(guān),通常表現為行走時(shí)疼痛加重、晨起關(guān)節僵硬等癥狀。
腳踝關(guān)節炎的疼痛通常位于關(guān)節周?chē)?,初期可能僅在活動(dòng)后出現,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能發(fā)展為持續性疼痛。疼痛可能與關(guān)節軟骨磨損、骨贅形成等因素有關(guān),常伴隨關(guān)節摩擦感。急性發(fā)作時(shí)疼痛可能較為劇烈,影響正常行走。疼痛可通過(guò)熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解,嚴重時(shí)需關(guān)節腔注射治療。
關(guān)節腫脹是腳踝關(guān)節炎的常見(jiàn)表現,由于滑膜炎癥導致關(guān)節液增多所致。腫脹可能在長(cháng)時(shí)間站立或行走后加重,觸摸時(shí)有緊繃感。腫脹部位皮膚溫度可能升高,顏色發(fā)紅。輕度腫脹可通過(guò)抬高患肢、冷敷改善,持續腫脹需排除痛風(fēng)性關(guān)節炎等疾病,必要時(shí)使用塞來(lái)昔布膠囊等藥物控制炎癥。
關(guān)節僵硬多出現在晨起或久坐后,通常持續30分鐘以上。僵硬感源于夜間關(guān)節液分布改變及炎癥介質(zhì)積累,活動(dòng)后可能逐漸減輕。隨著(zhù)關(guān)節炎進(jìn)展,僵硬時(shí)間可能延長(cháng)。適度關(guān)節活動(dòng)如踝泵運動(dòng)有助于緩解僵硬,物理治療如超聲波治療也可能改善癥狀。頑固性僵硬需評估是否合并類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等疾病。
腳踝關(guān)節炎可能導致關(guān)節活動(dòng)范圍減小,表現為下蹲困難、上下樓梯不便?;顒?dòng)受限與關(guān)節囊攣縮、骨贅阻擋等因素有關(guān),嚴重時(shí)可能出現跛行??祻陀柧毴绺炖?、踝關(guān)節環(huán)繞運動(dòng)可維持關(guān)節活動(dòng)度。若保守治療無(wú)效,可能需關(guān)節鏡清理術(shù)等手術(shù)治療。
晚期腳踝關(guān)節炎可能出現關(guān)節畸形,如內翻或外翻變形。變形源于軟骨破壞后骨骼重塑及韌帶松弛,可能伴隨足弓改變?;纬跗诳赏ㄟ^(guò)矯形鞋墊調整力線(xiàn),顯著(zhù)畸形需考慮截骨矯形術(shù)或關(guān)節融合術(shù)。定期X線(xiàn)檢查有助于監測關(guān)節結構變化。
腳踝關(guān)節炎患者應注意控制體重減輕關(guān)節負擔,選擇低沖擊運動(dòng)如游泳代替跑步。日??蛇M(jìn)行踝關(guān)節強化訓練如提踵練習,避免穿高跟鞋等不穩定鞋具。寒冷季節注意關(guān)節保暖,飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)。若癥狀持續加重或出現夜間靜息痛,應及時(shí)就醫評估是否需要調整治療方案。
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