長(cháng)雙層牙齒怎么處理

博禾醫生
長(cháng)雙層牙齒通常需要根據具體情況采取拔除乳牙、正畸干預或手術(shù)矯正等措施。雙層牙多見(jiàn)于兒童替牙期乳牙滯留,也可能與恒牙萌出異常、牙列擁擠等因素有關(guān)。
乳牙未按時(shí)脫落導致恒牙異位萌出時(shí),需及時(shí)拔除滯留乳牙。常見(jiàn)于6-12歲替牙期,表現為乳牙松動(dòng)度不足且恒牙已從舌側或頰側萌出。拔牙后需觀(guān)察2-4周,多數情況下恒牙可自行調整位置。若伴有牙齦腫脹,可使用復方氯己定含漱液輔助消炎。
恒牙完全萌出于錯誤位置時(shí),需通過(guò)正畸裝置牽引復位。適用于12歲以上恒牙列期患者,常用片段弓矯治器或彈性牽引裝置,治療周期通常需要3-6個(gè)月。治療期間需定期調整矯治力度,并配合使用氟化鈉護齒凝膠預防齲齒。
由額外牙胚發(fā)育形成的真性雙層牙需手術(shù)切除。通過(guò)口腔全景片確診后,采用牙槽突修整術(shù)去除多余牙體,必要時(shí)同期進(jìn)行植骨術(shù)。術(shù)后需使用甲硝唑口腔粘貼片預防感染,恢復期避免進(jìn)食過(guò)硬食物。
頜骨發(fā)育不足導致牙齒重疊時(shí),需進(jìn)行序列拔牙或擴弓治療。早期干預可采用活動(dòng)矯治器擴大牙弓,恒牙期則需固定托槽矯治。治療期間建議使用正畸專(zhuān)用牙刷配合牙線(xiàn)清潔,避免使用含酒精漱口水刺激牙齦。
家族性多生牙或頜骨發(fā)育異常者,建議7歲前進(jìn)行口腔遺傳咨詢(xún)。通過(guò)基因檢測明確病因后,可制定階段性干預方案。日常需加強鈣質(zhì)補充,使用含氟牙膏維護牙釉質(zhì)健康,每3個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)涂氟。
發(fā)現雙層牙應及時(shí)到口腔正畸科就診,通過(guò)X線(xiàn)檢查明確病因。日常應注意培養正確咀嚼習慣,避免單側咀嚼導致頜骨發(fā)育不對稱(chēng)。定期使用牙線(xiàn)清理牙縫,選擇小頭軟毛牙刷清潔難達區域。替牙期兒童家長(cháng)需每周檢查牙齒萌出情況,發(fā)現異常盡早干預。
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