兩邊大牙一嚼東西就痛怎么回事

博禾醫生
兩邊大牙一嚼東西就痛可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂、顳下頜關(guān)節紊亂等原因引起,可通過(guò)補牙、根管治療、牙周治療、牙齒修復、關(guān)節理療等方式治療。
齲齒是牙齒硬組織被細菌侵蝕形成的齲洞,咀嚼時(shí)食物壓迫齲洞內的牙神經(jīng)會(huì )導致疼痛。齲齒可能因口腔衛生不良、頻繁攝入甜食等因素引起,常伴隨牙齒發(fā)黑、冷熱敏感等癥狀。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門(mén)汀或復合樹(shù)脂充填,嚴重時(shí)需用氫氧化鈣蓋髓劑保護牙髓。
牙髓炎多由齲齒發(fā)展而來(lái),炎癥導致牙髓腔內壓力增高,咀嚼時(shí)出現放射性劇痛??赡馨殡S夜間痛、自發(fā)痛,急性期可見(jiàn)牙齦腫脹。需進(jìn)行開(kāi)髓引流,配合樟腦酚棉球消炎,后期需根管治療并使用牙膠尖充填根管。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,咀嚼時(shí)患牙會(huì )出現咬合無(wú)力感或鈍痛。與牙菌斑堆積、吸煙等因素相關(guān),常伴牙齦出血、牙齒松動(dòng)。治療需超聲潔治清除牙石,局部用鹽酸米諾環(huán)素軟膏,中重度者需翻瓣手術(shù)。
牙齒表面微小裂紋在咀嚼時(shí)受壓力擴張會(huì )刺激牙本質(zhì),產(chǎn)生尖銳疼痛。常見(jiàn)于咬硬物后,可能伴隨特定咬合點(diǎn)敏感。淺裂可用流動(dòng)樹(shù)脂封閉,深裂需全冠修復,嚴重縱裂需拔除。
關(guān)節盤(pán)移位或肌肉痙攣會(huì )導致咀嚼時(shí)關(guān)節區鈍痛,可能放射至牙齒。與咬合異常、精神緊張有關(guān),常伴關(guān)節彈響、張口受限??赏ㄟ^(guò)熱敷、關(guān)節腔沖洗緩解,配戴頜墊調整咬合關(guān)系。
出現咀嚼疼痛應避免用患側咀嚼硬物,每日使用巴氏刷牙法配合牙線(xiàn)清潔,飯后用氯己定含漱液減少菌斑。若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨腫脹發(fā)熱,需及時(shí)就診口腔科進(jìn)行影像學(xué)檢查,明確病因后針對性治療。定期口腔檢查能早期發(fā)現潛在問(wèn)題。
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