新生兒溶血嚴重嗎

博禾醫生
新生兒溶血是否嚴重需根據溶血程度判斷,輕癥可能無(wú)須特殊治療,重癥可能危及生命。新生兒溶血病主要與母嬰血型不合、遺傳因素、感染等因素有關(guān),需通過(guò)實(shí)驗室檢查確診。
輕度溶血通常表現為皮膚輕度黃染、血紅蛋白略低于正常值,膽紅素水平輕度升高。這類(lèi)情況可能通過(guò)藍光照射治療、增加喂養頻次促進(jìn)膽紅素排泄等方式改善,多數不會(huì )遺留后遺癥。部分患兒可能出現嗜睡、吃奶減少等非特異性癥狀,但經(jīng)及時(shí)干預后預后良好。
重度溶血可能出現血紅蛋白急劇下降、膽紅素水平超過(guò)340μmol/L等危急情況?;純嚎沙霈F蒼白、水腫、肝脾腫大等表現,嚴重時(shí)可能引發(fā)膽紅素腦病,導致聽(tīng)力損傷、腦癱等不可逆損害。此類(lèi)情況需立即采取換血療法、靜脈注射免疫球蛋白等搶救措施,必要時(shí)需進(jìn)行呼吸支持治療。
建議家長(cháng)密切觀(guān)察新生兒皮膚黃染范圍是否擴大、精神狀態(tài)是否異常,按醫囑完成膽紅素監測。母乳喂養期間母親應避免食用可能誘發(fā)溶血的藥物或食物,保持合理室溫避免患兒受涼加重代謝負擔。出院后需定期隨訪(fǎng)血常規及神經(jīng)系統發(fā)育評估,發(fā)現肌張力異?;蚍磻t鈍等情況需立即就醫。
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