心臟血管狹窄怎么治

博禾醫生
心臟血管狹窄可通過(guò)調整飲食、遵醫囑用藥、放置支架、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等方式治療。心臟血管狹窄可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥等因素有關(guān),通常表現為胸悶、胸痛、心悸等癥狀。
減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,如肥肉、動(dòng)物內臟等,增加蔬菜水果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入??刂泼咳整}分攝入,避免腌制食品。適量飲用綠茶,其中的茶多酚有助于改善血管內皮功能。避免暴飲暴食,保持規律進(jìn)食習慣。
阿托伐他汀鈣片可調節血脂,穩定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。單硝酸異山梨酯緩釋片能擴張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血。硫酸氫氯吡格雷片可抑制血小板聚集,預防血栓形成。用藥期間需定期復查肝腎功能,觀(guān)察有無(wú)牙齦出血等不良反應。不可自行調整劑量或停藥。
通過(guò)介入手術(shù)將金屬支架植入狹窄血管段,機械性擴張管腔。適用于藥物治療效果不佳的單支血管局限性狹窄。術(shù)前需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影評估病變位置,術(shù)后需長(cháng)期服用抗血小板藥物預防支架內再狹窄。存在血管穿孔、支架移位等手術(shù)風(fēng)險。
取患者自身大隱靜脈或胸廓內動(dòng)脈作為橋血管,繞過(guò)狹窄段重建血運。適用于多支血管彌漫性病變或左主干病變。需開(kāi)胸建立體外循環(huán),術(shù)后恢復期較長(cháng)??赡馨l(fā)生橋血管閉塞、縱隔感染等并發(fā)癥。術(shù)后需嚴格控制血壓血糖。
在醫生指導下進(jìn)行有氧運動(dòng),如步行、游泳等,每周3-5次,每次30-60分鐘。運動(dòng)強度以心率控制在最大心率的50-70%為宜。避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心絞痛。合并心力衰竭者需采用間歇訓練模式。運動(dòng)前后監測血壓和癥狀變化。
心臟血管狹窄患者需戒煙限酒,保持情緒穩定。每日監測血壓、心率,記錄胸悶發(fā)作情況。定期復查血脂、血糖、心電圖等指標。外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油片應急。出現持續胸痛、呼吸困難時(shí)立即就醫。長(cháng)期規范治療可顯著(zhù)改善預后。
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