小兒貧血應該怎么辦

博禾醫生
小兒貧血可通過(guò)調整飲食、補充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、中醫調理等方式治療。小兒貧血通常由鐵攝入不足、慢性失血、造血功能障礙、遺傳性疾病、感染等因素引起。
增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善缺鐵性貧血??蛇m量食用豬肝泥、牛肉末、蛋黃等動(dòng)物性食材,配合西藍花、菠菜等維生素C含量高的蔬菜促進(jìn)鐵吸收。避免與牛奶、濃茶同食影響鐵質(zhì)吸收。對于6個(gè)月以上嬰幼兒,需逐步添加強化鐵米粉等輔食。
缺鐵性貧血患兒可遵醫囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等補鐵藥物。用藥期間可能出現黑便、胃腸道不適等反應,需定期復查血紅蛋白指標。補鐵治療應持續至鐵蛋白恢復正常后2個(gè)月。
繼發(fā)性貧血需針對病因治療,如慢性腸道出血患兒可能需要使用奧美拉唑腸溶膠囊止血,地中海貧血患兒需定期輸注去白紅細胞懸液。寄生蟲(chóng)感染導致的貧血需服用阿苯達唑顆粒驅蟲(chóng),慢性腎病貧血則需注射重組人促紅細胞生成素。
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血或出現心力衰竭時(shí)需緊急輸注濃縮紅細胞。輸血前需完善血型鑒定及交叉配血試驗,輸血速度控制在5ml/kg·h以?xún)?。對于遺傳性溶血性貧血患兒,輸血需搭配去鐵胺注射液防止鐵過(guò)載。
氣血兩虛型貧血可選用八珍顆粒、復方阿膠漿等中成藥,配合艾灸足三里、脾俞等穴位。脾胃虛弱患兒適用參苓白術(shù)散調理吸收功能,食療方可選用紅棗枸杞粥、當歸生姜羊肉湯等藥膳方劑。
家長(cháng)需定期監測患兒面色、甲床顏色及活動(dòng)耐力,建立均衡膳食結構,保證每日攝入足量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬果。避免讓患兒接觸含鉛物品,傳染病流行季節減少公共場(chǎng)所暴露。進(jìn)行適度戶(hù)外活動(dòng)增強體質(zhì),但貧血未糾正前應避免劇烈運動(dòng)。服藥期間觀(guān)察大便性狀變化,出現嚴重嘔吐或腹瀉應及時(shí)復診調整治療方案。
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