急性闌尾炎是什么原因造成的

博禾醫生
急性闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染、胃腸道功能紊亂、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓等原因引起,通常表現為轉移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫,通過(guò)血常規、超聲等檢查明確診斷。
闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因。闌尾是一條細長(cháng)的盲管,管腔狹小,容易因糞石、異物、寄生蟲(chóng)等堵塞。阻塞后闌尾分泌物無(wú)法排出,導致管腔內壓力增高,影響血液供應,進(jìn)而引發(fā)炎癥?;颊呖赡艹霈F右下腹固定壓痛、反跳痛等癥狀。確診后需禁食并靜脈補液,醫生可能開(kāi)具頭孢呋辛酯片、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物抗感染,嚴重者需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
腸道內大腸埃希菌、厭氧菌等病原體可直接侵襲闌尾黏膜引發(fā)感染。當機體免疫力下降或闌尾局部血液循環(huán)障礙時(shí),細菌更易繁殖。感染可導致闌尾充血水腫甚至化膿,伴隨白細胞計數升高、體溫升高等表現。治療需使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素,若形成闌尾周?chē)撃[則需穿刺引流。
長(cháng)期飲食不規律、暴飲暴食或胃腸炎可能引起腸道蠕動(dòng)異常,導致闌尾排空障礙。腸內容物滯留可能刺激闌尾壁,誘發(fā)局部炎癥反應。這類(lèi)患者常先出現臍周隱痛,后轉移至右下腹,可能伴有腹瀉或便秘。發(fā)病初期可嘗試禁食觀(guān)察,若癥狀持續需就醫,避免自行服用諾氟沙星膠囊等藥物掩蓋病情。
青少年因免疫系統活躍,闌尾壁淋巴組織豐富,在呼吸道感染或胃腸炎等情況下可能出現淋巴濾泡反應性增生。增生的淋巴組織可堵塞闌尾管腔,多見(jiàn)于7-20歲人群。此類(lèi)患者發(fā)病前可能有感冒病史,血常規顯示淋巴細胞比例增高。治療需聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀分散片等藥物,并監測體溫變化。
糞便硬化形成的糞石卡壓闌尾開(kāi)口時(shí),會(huì )造成機械性梗阻。老年人因腸蠕動(dòng)減慢更易發(fā)生,嵌頓后闌尾壁缺血壞死風(fēng)險較高。特征表現為突發(fā)劇烈腹痛,腹部CT可見(jiàn)闌尾增粗伴糞石影。此類(lèi)情況通常需要急診手術(shù),術(shù)前可靜脈滴注鹽酸左氧氟沙星注射液控制感染擴散。
預防急性闌尾炎應注意規律飲食,避免飯后劇烈運動(dòng),保持排便通暢。出現持續腹痛時(shí)禁止熱敷或服用止痛藥,以免延誤治療。術(shù)后恢復期需逐步過(guò)渡飲食,從流質(zhì)食物開(kāi)始,避免過(guò)早攝入辛辣刺激食物。定期復查血常規和腹部超聲,監測炎癥消退情況。日??蛇m當補充益生菌調節腸道菌群,減少胃腸道感染風(fēng)險。
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