闌尾炎的原因是什么
博禾醫生
闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染、胃腸功能紊亂、淋巴組織增生、糞石嵌頓等原因引起。闌尾炎通常表現為轉移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療。
闌尾管腔阻塞是闌尾炎最常見(jiàn)的原因。闌尾是一個(gè)細長(cháng)的盲管,管腔狹小,容易被糞石、食物殘渣、寄生蟲(chóng)等堵塞。當管腔阻塞時(shí),闌尾分泌物無(wú)法排出,導致腔內壓力升高,影響血液循環(huán),最終引發(fā)炎癥?;颊呖赡艹霈F右下腹持續性疼痛,伴有壓痛和反跳痛。治療需手術(shù)切除闌尾,常用術(shù)式有腹腔鏡闌尾切除術(shù)和開(kāi)腹闌尾切除術(shù)。
細菌感染可直接或間接導致闌尾炎。腸道內的大腸桿菌、厭氧菌等病原體可能通過(guò)血液循環(huán)或直接侵入闌尾壁引發(fā)感染。感染后闌尾黏膜充血水腫,嚴重時(shí)可形成膿腫或穿孔?;颊叱雇赐膺€可能出現發(fā)熱、白細胞升高等全身癥狀。治療需使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等,必要時(shí)聯(lián)合手術(shù)。
胃腸功能紊亂可能誘發(fā)闌尾炎。飲食不規律、暴飲暴食、腸道菌群失調等情況會(huì )影響胃腸蠕動(dòng),導致闌尾排空障礙。長(cháng)期便秘者糞便在腸道滯留時(shí)間延長(cháng),增加糞石形成概率。這類(lèi)患者可能先出現臍周隱痛,后轉移至右下腹。改善飲食結構、規律作息有助于預防,急性發(fā)作時(shí)仍需醫療干預。
淋巴組織增生常見(jiàn)于青少年闌尾炎。上呼吸道感染或其他部位感染可能引起回盲部淋巴濾泡反應性增生,阻塞闌尾開(kāi)口。青少年患者發(fā)病前可能有感冒病史,病程進(jìn)展較快。體檢可見(jiàn)麥氏點(diǎn)壓痛明顯,伴有反跳痛。確診后應盡早手術(shù),避免穿孔風(fēng)險。術(shù)后可酌情使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素預防感染。
糞石嵌頓是老年闌尾炎的常見(jiàn)誘因。老年人腸蠕動(dòng)減慢,糞便在闌尾內濃縮硬化形成糞石,直接損傷黏膜或造成管腔梗阻。老年患者癥狀可能不典型,容易延誤診治。腹部CT檢查有助于發(fā)現闌尾增粗和糞石影。治療需手術(shù)清除糞石并切除病變闌尾,術(shù)后注意監測電解質(zhì)平衡和營(yíng)養支持。
預防闌尾炎應注意飲食衛生,避免暴飲暴食,保持規律排便習慣。出現持續腹痛應及時(shí)就醫檢查,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者應遵醫囑逐步恢復飲食,從流質(zhì)過(guò)渡到普食,避免劇烈運動(dòng)。定期復查血常規和腹部超聲,觀(guān)察恢復情況。養成良好的生活習慣有助于降低闌尾炎復發(fā)風(fēng)險。
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