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腦梗怎么治療好得快

神經(jīng)內科編輯 醫心科普
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關(guān)鍵詞:#腦梗

腦梗可通過(guò)溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式治療。腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。

1、溶栓治療

溶栓治療是急性期腦梗的核心治療手段,通過(guò)靜脈注射重組組織型纖溶酶原激活劑如阿替普酶注射液,溶解血栓恢復血流。適用于發(fā)病4.5小時(shí)內的患者,需嚴格排除出血風(fēng)險。溶栓后可能出現牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應,需密切監測生命體征。

2、抗血小板聚集

阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片雙抗治療可抑制血小板聚集,預防血栓擴大。適用于非心源性腦?;颊?,用藥期間需觀(guān)察消化道出血傾向。對于合并房顫患者需改用抗凝藥物如華法林鈉片。

3、神經(jīng)保護

依達拉奉注射液能清除自由基保護缺血半暗帶神經(jīng)細胞,需在發(fā)病24小時(shí)內使用。胞磷膽堿鈉膠囊可促進(jìn)腦代謝,改善認知功能。神經(jīng)保護劑需配合血壓血糖管理共同發(fā)揮作用。

4、康復訓練

病情穩定后48小時(shí)即可開(kāi)始床邊康復,包括良肢位擺放、關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)?;謴推谶M(jìn)行步態(tài)訓練、作業(yè)治療等針對性訓練。語(yǔ)言障礙患者需進(jìn)行發(fā)音、吞咽功能訓練,康復過(guò)程需持續3-6個(gè)月。

5、手術(shù)治療

大面積腦梗出現腦疝時(shí)可考慮去骨瓣減壓術(shù)。頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%可行頸動(dòng)脈內膜切除術(shù)。血管內取栓術(shù)適用于大血管閉塞患者,時(shí)間窗可延長(cháng)至24小時(shí),術(shù)后需抗凝治療。

腦?;颊呒毙云谥委熀笮栝L(cháng)期二級預防,包括控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,戒煙限酒,低鹽低脂飲食。每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走、太極拳,定期復查頸動(dòng)脈超聲和凝血功能。出現言語(yǔ)含糊、肢體無(wú)力等復發(fā)征兆時(shí)需立即就醫。

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