前列腺增生癥的病因

博禾醫生
前列腺增生癥可能由年齡增長(cháng)、雄激素水平異常、炎癥刺激、遺傳因素、代謝綜合征等原因引起。前列腺增生癥主要表現為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
隨著(zhù)年齡增長(cháng),前列腺組織會(huì )逐漸增生,這是前列腺增生癥最常見(jiàn)的原因。前列腺細胞在雄激素作用下持續增殖,導致腺體體積增大?;颊呖赡艹霈F夜尿增多、尿流變細等癥狀。日常需避免久坐憋尿,定期進(jìn)行前列腺超聲檢查。
雙氫睪酮等雄激素水平升高會(huì )刺激前列腺細胞增殖。中老年男性睪酮代謝異常時(shí),前列腺組織對雄激素敏感性增加,導致腺體病理性增大?;颊叱0殡S排尿躊躇、尿線(xiàn)中斷等癥狀。醫生可能建議使用非那雄胺片等5α還原酶抑制劑。
慢性前列腺炎反復發(fā)作可引起組織纖維化增生。炎癥因子持續刺激會(huì )導致前列腺基質(zhì)與上皮比例失調,形成結節性增生?;颊呖赡艹霈F會(huì )陰部脹痛、尿液混濁等癥狀。急性發(fā)作期可遵醫囑使用左氧氟沙星片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
有前列腺增生家族史的人群發(fā)病風(fēng)險顯著(zhù)增高。特定基因變異可能導致前列腺細胞對生長(cháng)因子反應過(guò)度,如TGF-β信號通路異常。這類(lèi)患者發(fā)病年齡往往較早,癥狀進(jìn)展較快。建議直系親屬男性40歲后定期進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查。
肥胖、高血壓、高血糖等代謝異常會(huì )促進(jìn)前列腺增生。胰島素抵抗狀態(tài)可刺激胰島素樣生長(cháng)因子分泌,加速前列腺組織增殖?;颊叱:喜堄嗄蛄吭黾?、尿失禁等癥狀。需控制體重指數在24以下,限制高脂高糖飲食。
前列腺增生癥患者應保持每日飲水量1500-2000毫升,避免攝入酒精及辛辣食物。適度進(jìn)行凱格爾運動(dòng)可增強盆底肌力量,改善排尿功能。建議每半年復查一次尿流率及殘余尿量測定,若出現急性尿潴留需立即就醫導尿。長(cháng)期服藥者需定期監測肝功能與血清前列腺特異性抗原水平。
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