什么婦科病會(huì )導致月經(jīng)不來(lái)

博禾醫生
導致月經(jīng)不來(lái)的婦科疾病主要有卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、宮腔粘連、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等。這些疾病可能影響激素分泌或子宮內膜正常脫落,需通過(guò)婦科檢查、激素水平檢測等手段明確診斷。
卵巢早衰是指女性40歲前卵巢功能衰退,雌激素水平下降導致閉經(jīng)??赡芘c染色體異常、自身免疫疾病或放化療損傷有關(guān),常伴隨潮熱、盜汗等更年期癥狀。治療需遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素替代藥物,配合鈣劑預防骨質(zhì)疏松。
多囊卵巢綜合征因胰島素抵抗和雄激素過(guò)高抑制排卵,表現為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),伴痤瘡、多毛??赏ㄟ^(guò)超聲顯示卵巢多囊樣改變確診。常用二甲雙胍片調節代謝,地屈孕酮片促進(jìn)月經(jīng)來(lái)潮,必要時(shí)聯(lián)合克羅米芬膠囊促排卵。
宮腔粘連多因人工流產(chǎn)、清宮術(shù)等損傷子宮內膜基底層,導致宮腔部分或全部閉塞?;颊叱]經(jīng)外可能出現周期性腹痛。需通過(guò)宮腔鏡檢查確診,輕度粘連可行宮腔鏡分離術(shù),術(shù)后放置節育環(huán)或使用雌二醇凝膠促進(jìn)內膜修復。
垂體瘤或藥物因素引起泌乳素升高,抑制促性腺激素分泌導致閉經(jīng),常伴非哺乳期溢乳。血清泌乳素檢測超過(guò)25μg/L可確診。溴隱亭片是首選藥物,大腺瘤需考慮經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。
甲狀腺功能減退或亢進(jìn)均可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸,引發(fā)月經(jīng)紊亂甚至閉經(jīng)。甲減患者常有怕冷、浮腫,甲亢患者多見(jiàn)心悸、消瘦。需檢查甲狀腺激素水平,甲減使用左甲狀腺素鈉片替代治療,甲亢可選擇甲巰咪唑片控制。
長(cháng)期月經(jīng)不來(lái)可能引發(fā)骨質(zhì)疏松、心血管疾病等并發(fā)癥,建議及時(shí)就醫完善性激素六項、盆腔超聲等檢查。日常需保持規律作息,避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng),體重過(guò)低者適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入。心理壓力過(guò)大時(shí)可嘗試正念冥想緩解焦慮,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理疏導。
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