嚴重心律失常主要包括心室顫動(dòng)、心室撲動(dòng)、持續性室性心動(dòng)過(guò)速、高度房室傳導阻滯以及病態(tài)竇房結綜合征等。這些心律失?？赡苡?a href="http://m.mmhgsj.com/k/r7uvgekkmsusyn2.html" target="_blank">心肌缺血、心肌病、電解質(zhì)紊亂、藥物中毒或遺傳性心臟病等因素引起，通常表現為心悸、暈厥、胸痛、呼吸困難甚至猝死。

1、心室顫動(dòng)

心室顫動(dòng)是心臟電活動(dòng)完全紊亂的狀態(tài)，心室肌無(wú)法協(xié)調收縮，導致心臟泵血功能喪失?；颊邥?huì )迅速出現意識喪失、脈搏消失，屬于最危險的心律失常之一。常見(jiàn)于急性心肌梗死、嚴重心肌炎或長(cháng)QT綜合征。需立即進(jìn)行電除顫搶救，可遵醫囑使用胺碘酮注射液、利多卡因注射液等藥物，后期可能需植入心律轉復除顫器。

2、心室撲動(dòng)

心室撲動(dòng)表現為規律但異?？焖俚男氖沂湛s，頻率可達200-300次/分。心電圖呈正弦波圖形，雖有一定泵血功能但效率極低。多由冠心病、擴張型心肌病引發(fā)，可能伴隨低血壓、休克。治療需同步電復律，并配合使用普羅帕酮片、索他洛爾片等抗心律失常藥物。

3、持續性室性心動(dòng)過(guò)速

持續性室性心動(dòng)過(guò)速指持續30秒以上或需干預終止的室速，心率通常超過(guò)100次/分。常見(jiàn)于陳舊性心?；颊?，心肌瘢痕形成異常電通路。癥狀包括突發(fā)心悸、頭暈，可能進(jìn)展為室顫。急性期可用鹽酸胺碘酮片終止發(fā)作，長(cháng)期治療可選擇導管消融或植入式除顫器。

4、高度房室傳導阻滯

高度房室傳導阻滯指心房沖動(dòng)大部分不能下傳至心室，心室率常低于40次/分。病因包括心肌纖維化、萊姆病或心臟手術(shù)損傷，表現為乏力、黑朦甚至阿-斯綜合征。緊急情況需靜脈注射異丙腎上腺素注射液，永久性阻滯患者需安裝永久起搏器。

5、病態(tài)竇房結綜合征

病態(tài)竇房結綜合征是竇房結功能異常導致的心動(dòng)過(guò)緩-心動(dòng)過(guò)速交替，常見(jiàn)于老年退行性變或淀粉樣變性?；颊呖赡艹霈F間歇性頭暈、記憶力減退，嚴重時(shí)引發(fā)心源性暈厥。治療以永久起搏器植入為主，合并快速心律失常時(shí)可聯(lián)用地高辛片控制心室率。

嚴重心律失?；颊邞苊鈩×疫\動(dòng)、情緒激動(dòng)及攝入咖啡因。日常需監測心率血壓變化，隨身攜帶急救卡片。飲食注意補充鉀鎂等電解質(zhì)，限制高脂高鹽食物。定期復查心電圖和動(dòng)態(tài)心電監測，嚴格遵醫囑調整藥物劑量。出現胸悶氣促加重或反復暈厥時(shí)須立即就醫。