嬰兒咳痰發(fā)燒怎么辦

博禾醫生
嬰兒咳痰發(fā)燒可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、補充水分、遵醫囑用藥、及時(shí)就醫等方式處理。嬰兒咳痰發(fā)燒通常由呼吸道感染、過(guò)敏反應、環(huán)境刺激、免疫缺陷、先天性異常等原因引起。
嬰兒咳痰時(shí)可將頭部墊高15-30度,利用重力幫助痰液排出。使用生理鹽水滴鼻劑軟化鼻腔分泌物后,用吸鼻器輕柔清理。哺乳前30分鐘清理鼻腔有助于避免嗆奶。避免環(huán)境干燥,濕度維持在50-60%可減少呼吸道刺激。拍背排痰時(shí)需將嬰兒俯臥于家長(cháng)大腿,手掌呈杯狀由下向上輕叩背部。
體溫38.5℃以下優(yōu)先采用物理降溫。解開(kāi)過(guò)多衣物,用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,忌用酒精擦拭。退熱貼可敷于額頭或后頸,每4小時(shí)更換一次。保持室溫24-26℃,避免對流風(fēng)直吹。監測體溫變化,若持續升高或出現寒戰需停止物理降溫。
發(fā)燒時(shí)每公斤體重需增加10-15毫升液體攝入。母乳喂養者可增加哺乳頻率,配方奶喂養者適當稀釋濃度。6個(gè)月以上嬰兒可飲用蘋(píng)果汁、米湯等口服補液鹽。觀(guān)察尿量每天不少于6次,尿液呈淡黃色為適宜。避免一次性大量飲水,應少量多次補充。
細菌感染需使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。病毒感染可選用小兒豉翹清熱顆粒、抗病毒口服液等中成藥。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)按體重服用對乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸滴劑。痰液黏稠可使用氨溴索口服溶液祛痰。嚴禁自行使用鎮咳藥或成人藥物減量服用。
3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38℃應立即就診。出現呼吸急促、呻吟聲、鼻翼煽動(dòng)等呼吸困難表現需急診處理。精神萎靡、拒食、抽搐或發(fā)熱持續72小時(shí)不緩解應及時(shí)就醫。就診前記錄發(fā)熱曲線(xiàn)、咳嗽特征及伴隨癥狀。攜帶近期用藥記錄和疫苗接種本供醫生參考。
嬰兒咳痰發(fā)燒期間家長(cháng)需密切觀(guān)察精神狀態(tài)、進(jìn)食量和睡眠質(zhì)量。保持居室空氣流通但避免直接吹風(fēng),每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。衣物選擇純棉材質(zhì)并隨體溫變化及時(shí)增減?;謴推跁壕徑臃N疫苗,避免人群密集場(chǎng)所。定期用沸水消毒奶具和玩具,家庭成員出現呼吸道癥狀時(shí)應隔離。若咳嗽超過(guò)2周或反復發(fā)熱,需排查過(guò)敏性咳嗽、胃食管反流等潛在病因。
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