老是干咳嗽怎么回事

博禾醫生
老是干咳嗽可能由環(huán)境刺激、過(guò)敏反應、上呼吸道感染、胃食管反流、慢性咽炎等原因引起,可通過(guò)調整環(huán)境、抗過(guò)敏治療、抗感染治療、抑酸治療、局部用藥等方式緩解。
長(cháng)期處于干燥、粉塵或煙霧環(huán)境中可能導致氣道黏膜受損,引發(fā)持續性干咳。表現為咽喉干癢無(wú)痰,脫離刺激環(huán)境后癥狀減輕。建議使用加濕器保持空氣濕度,外出佩戴防護口罩,避免接觸二手煙及廚房油煙等刺激物。
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原可能誘發(fā)過(guò)敏性咳嗽,常伴鼻癢、打噴嚏等癥狀??赡芘c氣道高反應性有關(guān)??勺襻t囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過(guò)敏藥物,布地奈德鼻噴霧劑可緩解鼻部伴隨癥狀。
病毒或細菌感染后遺留的氣道敏感性增高可能導致遷延性干咳,常見(jiàn)于感冒后咳嗽??赡馨橛醒屎砑t腫??勺襻t囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮咳,阿莫西林克拉維酸鉀片治療細菌性感染,連花清瘟膠囊輔助緩解癥狀。
胃酸反流刺激咽喉可引起慢性干咳,平臥時(shí)加重,可能伴反酸、燒心。與食管下括約肌功能障礙有關(guān)。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米,遵醫囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。
長(cháng)期用聲過(guò)度或反復炎癥可能導致咽部淋巴濾泡增生,表現為咽干、咽癢、刺激性干咳。喉鏡檢查可見(jiàn)咽后壁充血??勺襻t囑使用西地碘含片、咽炎片等中成藥,配合生理鹽水霧化吸入緩解癥狀。
持續性干咳患者需注意保持室內空氣流通,每日飲水不少于1500毫升,避免辛辣刺激性食物。建議記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,若咳嗽超過(guò)8周或出現咯血、呼吸困難等癥狀應及時(shí)進(jìn)行胸部CT、肺功能等檢查。咽喉局部可含服蜂蜜或梨汁緩解干癢,但糖尿病患者慎用。冬季注意頸部保暖,減少冷空氣對氣道的直接刺激。
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