一歲多寶寶拉肚子

博禾醫生
一歲多寶寶拉肚子可能與喂養不當、病毒感染、細菌感染、乳糖不耐受、食物過(guò)敏等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)就醫,在醫生指導下使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽散等藥物,同時(shí)注意調整飲食結構。
一歲多寶寶胃腸功能尚未發(fā)育完善,如果一次性進(jìn)食過(guò)多或食用生冷、油膩食物,可能導致胃腸功能紊亂引發(fā)腹瀉。此時(shí)大便多呈糊狀或蛋花樣,無(wú)明顯黏液膿血。家長(cháng)需暫停添加新輔食,改為少量多次喂養,可暫時(shí)給予米湯、焦米粥等易消化食物。若癥狀持續超過(guò)1天或出現精神萎靡,應及時(shí)就醫。
輪狀病毒、諾如病毒感染是嬰幼兒腹瀉常見(jiàn)原因,多伴隨發(fā)熱、嘔吐癥狀,糞便呈水樣或蛋花湯樣。治療需使用蒙脫石散保護腸黏膜,配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群。家長(cháng)需注意觀(guān)察尿量,每4-6小時(shí)補充一次口服補液鹽散預防脫水,必要時(shí)需靜脈補液治療。
大腸桿菌、沙門(mén)氏菌等細菌感染時(shí),寶寶可能出現黏液膿血便伴明顯腹痛。確診需通過(guò)糞便常規檢查和細菌培養。醫生可能開(kāi)具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素,家長(cháng)須嚴格遵醫囑完成療程,不可自行停藥。治療期間需暫停乳制品攝入,改用無(wú)乳糖配方奶粉。
繼發(fā)性乳糖不耐受常見(jiàn)于腹瀉后,因腸黏膜損傷導致乳糖酶分泌不足。表現為進(jìn)食母乳或奶粉后腹瀉加重,糞便酸臭有泡沫??蓵簳r(shí)改用無(wú)乳糖奶粉,或在使用普通奶粉前添加乳糖酶滴劑。癥狀緩解后需循序漸進(jìn)轉回常規喂養,轉奶過(guò)程通常需要1-2周。
牛奶蛋白、雞蛋等食物過(guò)敏可能引發(fā)慢性腹瀉,常伴隨濕疹、嘔吐等癥狀。家長(cháng)需記錄飲食日記,通過(guò)回避-激發(fā)試驗確認過(guò)敏原。確診后需嚴格回避致敏食物,可選擇深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉。必要時(shí)醫生會(huì )開(kāi)具鹽酸西替利嗪滴劑緩解過(guò)敏癥狀。
護理期間家長(cháng)需注意臀部清潔,每次排便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預防尿布疹。保持室內空氣流通,餐具定期煮沸消毒?;謴推陲嬍硲獜南〉匠碇饾u過(guò)渡,優(yōu)先選擇蘋(píng)果泥、胡蘿卜泥等低渣食物。若出現持續高熱、血便、尿量減少或精神狀態(tài)改變,須立即就醫。平時(shí)注意培養寶寶飯前洗手習慣,避免生冷食物與不潔餐具接觸。
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