心律失常怎么調理

博禾醫生
心律失常可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、中醫調理、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。心律失??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、遺傳因素、精神壓力過(guò)大等原因有關(guān)。
規律作息有助于穩定自主神經(jīng)功能,建議每日保持7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。限制咖啡因攝入,每日咖啡不超過(guò)200毫升,濃茶不超過(guò)2杯。進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘,運動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%范圍內。戒煙限酒,酒精每日攝入量男性不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。
普羅帕酮片適用于室性早搏,可抑制心肌細胞鈉離子內流。美托洛爾緩釋片通過(guò)阻斷β受體減慢竇性心動(dòng)過(guò)速,支氣管哮喘患者慎用。胺碘酮片用于房顫復律,長(cháng)期使用需監測甲狀腺功能。上述藥物均需在心電監護下由醫生調整劑量,不可自行增減藥量。
心血不足型可用歸脾丸配合針灸內關(guān)穴,陰虛火旺型適用天王補心丹。代茶飲可用丹參15克、麥冬10克沸水沖泡,每日1劑。耳穴壓豆選取心、神門(mén)、交感等穴位,每周更換2次。中藥調理需持續2-3個(gè)月,服藥期間忌食辛辣刺激食物。
生物反饋療法通過(guò)儀器訓練患者自主調節心率,每周3次,10次為1療程。頸動(dòng)脈竇按摩需由專(zhuān)業(yè)醫師操作,可緩解陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。體外反搏治療改善心肌供血,每日1小時(shí),連續14天。超短波理療適用于心肌炎后遺癥,每次15分鐘,10次為1療程。
射頻消融術(shù)根治陣發(fā)性室上速成功率超過(guò)90%,術(shù)后臥床12小時(shí)。起搏器植入適用于病態(tài)竇房結綜合征,術(shù)后避免接觸強磁場(chǎng)。左心耳封堵術(shù)預防房顫卒中,需聯(lián)合抗凝治療3個(gè)月。所有手術(shù)均需嚴格評估適應證,術(shù)后定期復查動(dòng)態(tài)心電圖。
日常應保持情緒平穩,練習腹式呼吸每日2次,每次10分鐘。飲食選擇富含鉀的香蕉、菠菜,鎂含量高的堅果、糙米。監測晨起靜息心率并記錄變化,出現心悸持續超過(guò)30分鐘或伴暈厥應立即就醫。避免突然體位改變,洗澡水溫控制在40℃以下。定期復查心電圖、心臟超聲,隨身攜帶急救藥物如速效救心丸。
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