炎癥性腸病大便癥狀

博禾醫生
炎癥性腸病常見(jiàn)的大便癥狀包括腹瀉、黏液便、血便、排便緊迫感及里急后重。炎癥性腸病主要分為克羅恩病和潰瘍性結腸炎,可能與免疫異常、遺傳因素、腸道菌群失調、環(huán)境刺激及感染等因素有關(guān),通常伴隨腹痛、體重下降等癥狀。
腹瀉是炎癥性腸病最典型的表現,患者排便次數明顯增多,糞便呈稀水樣或糊狀??肆_恩病可能因小腸病變導致脂肪瀉,潰瘍性結腸炎則因結腸黏膜潰爛引發(fā)滲出性腹瀉。急性期需遵醫囑使用蒙脫石散、復方谷氨酰胺腸溶膠囊或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道功能,同時(shí)限制高纖維及乳制品攝入。
腸道黏膜炎癥反應會(huì )分泌大量黏液,與糞便混合排出。潰瘍性結腸炎患者黏液便常伴隨膿血,克羅恩病黏液量相對較少但可能持續存在。治療需針對病因使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物,必要時(shí)聯(lián)合潑尼松片控制免疫反應。
結腸或直腸黏膜潰瘍出血會(huì )導致糞便表面附著(zhù)鮮血或暗紅色血塊。潰瘍性結腸炎出血量較多且持續,克羅恩病出血多與深部潰瘍相關(guān)。需緊急使用云南白藥膠囊止血,嚴重時(shí)靜脈注射蛇毒血凝酶,并配合輸血支持治療。
直腸炎癥刺激神經(jīng)末梢會(huì )產(chǎn)生頻繁便意,患者常感覺(jué)排便不凈。潰瘍性結腸炎直腸型患者癥狀尤為突出,夜間也可能出現急迫排便??啥唐谑褂名}酸洛哌丁胺膠囊減少腸蠕動(dòng),同時(shí)采用康復新液保留灌腸促進(jìn)黏膜修復。
直腸痙攣性收縮導致排便后仍有肛門(mén)墜脹感,常見(jiàn)于潰瘍性結腸炎活動(dòng)期?;颊呖赡苊咳张疟?0-20次但每次量少。治療需結合美沙拉嗪栓劑局部用藥,配合琥珀酸普蘆卡必利片調節腸道動(dòng)力,溫水坐浴可緩解肛門(mén)不適。
炎癥性腸病患者需長(cháng)期保持低渣、高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物。急性期選擇魚(yú)肉、蒸蛋等易消化食物,緩解期逐步增加膳食纖維攝入。定期監測營(yíng)養指標,貧血者補充鐵劑和葉酸片。日常記錄排便頻率和性狀變化,復查腸鏡評估黏膜愈合情況。出現發(fā)熱、劇烈腹痛或大量便血時(shí)需立即就醫。
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