房間隔缺損手術(shù)的風(fēng)險
關(guān)鍵詞：#手術(shù)
房間隔缺損手術(shù)風(fēng)險通常較低，但可能發(fā)生心律失常、出血、感染、血栓栓塞或殘余分流等并發(fā)癥。房間隔缺損是先天性心臟病中較常見(jiàn)的類(lèi)型，手術(shù)方式主要有經(jīng)導管封堵術(shù)和開(kāi)胸修補術(shù)，具體風(fēng)險與缺損大小、位置及患者基礎健康狀況相關(guān)。
心律失常是術(shù)后較常見(jiàn)的并發(fā)癥，可能與心臟結構改變或導管刺激有關(guān)，多數為短暫性房性心律失常。出血風(fēng)險與手術(shù)創(chuàng )傷相關(guān)，開(kāi)胸手術(shù)較導管封堵更易發(fā)生，術(shù)中需嚴密監測凝血功能。感染風(fēng)險包括手術(shù)切口感染或心內膜炎，術(shù)前預防性使用抗生素可降低發(fā)生率。血栓栓塞多見(jiàn)于封堵器植入后早期，與封堵器表面血小板聚集有關(guān)，術(shù)后需抗凝治療。殘余分流多因封堵不完全所致，小型分流通常無(wú)需處理，中大型分流可能需要二次干預。
房間隔缺損術(shù)后應保持傷口清潔干燥，避免劇烈運動(dòng)1-3個(gè)月。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，促進(jìn)傷口愈合和血紅蛋白合成。定期復查心臟超聲監測封堵器位置及心功能恢復情況，術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月各復查一次，之后每年隨訪(fǎng)。出現心悸、呼吸困難或發(fā)熱等癥狀時(shí)應及時(shí)就診。長(cháng)期隨訪(fǎng)中需關(guān)注肺動(dòng)脈壓力變化，重度肺動(dòng)脈高壓患者需持續藥物治療。
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