包皮腫的原因及處理方法

博禾醫生
包皮腫可能與局部感染、外傷刺激、過(guò)敏反應、包皮嵌頓、包皮過(guò)長(cháng)等因素有關(guān),可通過(guò)清潔護理、抗感染治療、手法復位、手術(shù)治療等方式改善。包皮紅腫疼痛時(shí)需及時(shí)就醫明確病因。
細菌或真菌感染是包皮腫的常見(jiàn)原因,多因清潔不足導致。表現為包皮紅腫、灼熱感,可能伴隨白色分泌物。需用高錳酸鉀溶液沖洗,遵醫囑使用紅霉素軟膏或克霉唑乳膏。日常應每日翻開(kāi)包皮清洗,保持干燥。
性生活摩擦、衣物摩擦或外力撞擊可能導致包皮水腫。表現為局部腫脹發(fā)亮但無(wú)化膿,伴有輕微疼痛??赏ㄟ^(guò)冷敷緩解腫脹,48小時(shí)后改熱敷促進(jìn)吸收。避免劇烈運動(dòng),穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲。
接觸洗滌劑、避孕套或藥物可能引發(fā)過(guò)敏性包皮炎。癥狀為突發(fā)性腫脹伴瘙癢,可能出現皮疹。需立即停用致敏物質(zhì),口服氯雷他定片,局部涂抹氫化可的松乳膏。反復過(guò)敏者應做斑貼試驗明確過(guò)敏原。
包皮上翻后未及時(shí)復位可造成嵌頓水腫,屬于泌尿外科急癥。表現為龜頭淤紫、劇烈疼痛,不及時(shí)處理可能導致壞死。早期可嘗試手法復位,失敗需急診行包皮背側切開(kāi)術(shù)。嵌頓解除后建議擇期行包皮環(huán)切術(shù)。
先天性包皮過(guò)長(cháng)易藏污納垢,反復發(fā)炎會(huì )導致病理性包莖。表現為排尿困難、反復感染,可能影響生殖功能。急性期控制感染后,可考慮包皮環(huán)切術(shù)或包皮擴張術(shù)。術(shù)后需定期換藥,使用頭孢克洛分散片預防感染。
日常應注意會(huì )陰部清潔,避免使用刺激性洗劑。出現包皮腫伴發(fā)熱、化膿或排尿困難時(shí)須立即就醫。術(shù)后患者應禁欲1個(gè)月,定期復查傷口愈合情況。飲食宜清淡,多攝入維生素C促進(jìn)組織修復,限制辛辣食物及酒精攝入。適度運動(dòng)增強免疫力,但避免騎行等壓迫會(huì )陰的活動(dòng)。
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