主動(dòng)脈瓣狹窄三聯(lián)征是什么

博禾醫生
主動(dòng)脈瓣狹窄三聯(lián)征是指呼吸困難、心絞痛和暈厥這三種典型癥狀的組合。主動(dòng)脈瓣狹窄可能與先天性瓣膜畸形、風(fēng)濕性心臟病、退行性鈣化等因素有關(guān),通常表現為活動(dòng)后氣促、胸骨后壓榨性疼痛、短暫意識喪失等癥狀。建議及時(shí)就醫,通過(guò)心臟超聲等檢查明確診斷。
呼吸困難是主動(dòng)脈瓣狹窄最常見(jiàn)的早期表現,由于左心室排血受阻導致肺淤血,患者在爬樓梯、快走等輕度活動(dòng)時(shí)即可出現氣促,嚴重時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì )感到憋悶。心絞痛多發(fā)生于體力活動(dòng)時(shí),因心肌供血不足引發(fā)胸骨后緊縮感或壓榨樣疼痛,休息后可緩解。暈厥常由腦供血不足引起,多出現在突然站立或運動(dòng)后,表現為短暫黑蒙或意識喪失,可能伴隨面色蒼白、出冷汗。
主動(dòng)脈瓣狹窄的病理基礎是瓣口面積縮小阻礙血流,正常成人瓣口面積約3-4平方厘米,當縮小至1平方厘米以下時(shí)會(huì )出現明顯癥狀。長(cháng)期血流沖擊可導致瓣膜增厚鈣化,左心室為克服阻力會(huì )發(fā)生代償性肥厚,最終可能引發(fā)心力衰竭。聽(tīng)診時(shí)在胸骨右緣第二肋間可聞及粗糙的收縮期噴射樣雜音,向頸部傳導。
建議患者避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),保持低鹽飲食控制血壓,定期監測體重變化。冬季注意保暖預防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。若出現夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭表現,或心絞痛發(fā)作頻率增加、暈厥反復出現時(shí)須立即就診。根據病情嚴重程度,醫生可能建議行經(jīng)導管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)或外科瓣膜置換手術(shù)。
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