怎樣治療過(guò)敏性蕁麻疹

博禾醫生
過(guò)敏性蕁麻疹可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調節治療、中醫調理等方式治療。過(guò)敏性蕁麻疹通常由食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、感染、物理刺激、自身免疫異常等原因引起。
明確并避免接觸過(guò)敏原是治療過(guò)敏性蕁麻疹的基礎措施。常見(jiàn)過(guò)敏原包括海鮮、堅果、花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等?;颊呖赏ㄟ^(guò)過(guò)敏原檢測或生活記錄排查過(guò)敏原,減少蕁麻疹發(fā)作概率。保持室內清潔通風(fēng),避免穿著(zhù)化纖衣物,使用溫和無(wú)刺激的洗護用品有助于預防癥狀加重。
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥物可有效緩解蕁麻疹引起的瘙癢和風(fēng)團。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷組胺H1受體減輕過(guò)敏反應,副作用較第一代藥物更少。對于慢性蕁麻疹患者可能需要長(cháng)期規律用藥,但需在醫生指導下調整劑量和療程。
爐甘石洗劑、糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等外用藥物可直接作用于皮膚緩解瘙癢和紅腫。爐甘石洗劑適合急性期大面積風(fēng)團時(shí)使用,激素類(lèi)藥膏適用于局部頑固性皮疹但不宜長(cháng)期大面積使用。使用前需清潔患處,避免抓撓導致皮膚破損。
對于常規治療無(wú)效的慢性難治性蕁麻疹,可考慮使用奧馬珠單抗等生物制劑。這類(lèi)藥物通過(guò)靶向抑制免疫球蛋白E調控免疫反應,需在專(zhuān)業(yè)醫生評估后使用。嚴重急性發(fā)作伴喉頭水腫或休克時(shí)需立即注射腎上腺素并急診處理。
中醫認為蕁麻疹多與風(fēng)邪、濕熱、血虛有關(guān),可采用消風(fēng)散、防風(fēng)通圣散等方劑辨證治療。針灸選取曲池、血海等穴位有助于調節氣血,配合艾灸可改善陽(yáng)虛體質(zhì)。治療期間需忌食辛辣發(fā)物,保持情緒穩定以增強療效。
過(guò)敏性蕁麻疹患者日常應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,避免過(guò)熱環(huán)境刺激皮膚。洗澡水溫不宜過(guò)高,減少使用堿性肥皂。飲食宜清淡,記錄可疑致敏食物。急性發(fā)作時(shí)可冷敷患處緩解瘙癢,若出現呼吸困難、腹痛等全身癥狀需立即就醫。慢性患者建議定期復診評估病情,避免自行增減藥物。
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