怎么治腰椎間盤(pán)突出

博禾醫生
腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫理療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤(pán)突出通常與長(cháng)期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等因素有關(guān)。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度。癥狀緩解后可逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等動(dòng)作,每次訓練10-15分鐘,每日重復進(jìn)行2-3次。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),每次治療15-20分鐘。牽引治療可選用間歇牽引模式,重量控制在體重的1/3-1/2,每次20-30分鐘。紅外線(xiàn)照射需距離皮膚30-50厘米,每日1-2次,注意防止燙傷。
可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,塞來(lái)昔布膠囊抑制炎癥反應,甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。急性期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕神經(jīng)根水腫。伴有肌肉痙攣時(shí)可配合鹽酸乙哌立松片治療。
針灸選取腎俞、大腸俞、環(huán)跳等穴位,留針20-30分鐘。推拿采用滾法、按法等手法松解腰部肌肉,每周2-3次。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材,溫度控制在40-45℃,每次30分鐘。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單節段突出,切口不足1厘米。椎間盤(pán)切除術(shù)適合合并椎管狹窄者,需植入椎間融合器維持穩定性。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,3個(gè)月內避免彎腰負重。
日常應保持正確坐姿,避免久坐超過(guò)1小時(shí),建議使用符合人體工學(xué)的腰靠。睡眠選擇中等硬度床墊,側臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度進(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運動(dòng)。出現下肢麻木、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現時(shí)需立即就醫。
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