睪丸下垂是什么原因引起的

博禾醫生
睪丸下垂可能與陰囊溫度調節、精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、腹股溝疝、睪丸扭轉等因素有關(guān)。睪丸下垂通常是陰囊對溫度變化的正常反應,但也可能由病理因素引起。
陰囊皮膚具有收縮和松弛的功能以調節睪丸溫度。當環(huán)境溫度較高或久坐時(shí),陰囊松弛會(huì )導致睪丸下垂以散熱。這種情況屬于生理現象,無(wú)須特殊處理,建議避免穿緊身褲或長(cháng)時(shí)間泡熱水澡。
精索靜脈瓣膜功能不全可能導致靜脈血液淤積,表現為陰囊墜脹感和睪丸下垂??赡芘c久站、腹壓增高等因素有關(guān),通常伴隨陰囊蚯蚓狀團塊。需就醫進(jìn)行超聲檢查,可遵醫囑使用邁之靈片、地奧司明片等藥物改善循環(huán),嚴重者需行精索靜脈高位結扎術(shù)。
鞘狀突未閉合或炎癥反應可能導致鞘膜腔內液體異常積聚,表現為陰囊無(wú)痛性腫大下垂??赡芘c外傷、感染等因素有關(guān),可通過(guò)透光試驗和超聲確診。少量積液可觀(guān)察,大量積液需行鞘膜翻轉術(shù)或穿刺抽液。
腹壁薄弱區缺損可能導致腹腔內容物墜入陰囊,表現為站立時(shí)睪丸下垂伴包塊??赡芘c先天性發(fā)育缺陷、慢性咳嗽等因素有關(guān)。需通過(guò)手法復位或手術(shù)治療,可選用聚丙烯補片進(jìn)行無(wú)張力疝修補術(shù)。
睪丸系膜過(guò)長(cháng)可能導致精索旋轉影響血供,表現為突發(fā)睪丸下垂伴劇烈疼痛。屬于泌尿外科急癥,發(fā)病6小時(shí)內需手術(shù)復位固定,延遲處理可能導致睪丸壞死。術(shù)后需定期復查超聲評估血運情況。
建議避免長(cháng)時(shí)間騎行或劇烈運動(dòng),選擇寬松透氣的棉質(zhì)內褲。若出現持續下垂伴隨紅腫熱痛、排尿異?;虬l(fā)熱等癥狀,應立即就醫排查病理性因素。日??赏ㄟ^(guò)冷敷緩解墜脹感,但禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。定期自我檢查睪丸形態(tài)和質(zhì)地變化,40歲以上男性建議每年進(jìn)行泌尿系統體檢。
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