二尖瓣三尖瓣關(guān)閉不全可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式改善，具體需根據病情嚴重程度決定。二尖瓣三尖瓣關(guān)閉不全可能與風(fēng)濕性心臟病、退行性病變、感染性心內膜炎、先天性畸形、心肌病等因素有關(guān)，通常表現為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。

1、藥物治療

輕度二尖瓣三尖瓣關(guān)閉不全可遵醫囑使用利尿劑如呋塞米片、血管擴張劑如硝酸異山梨酯片、強心藥如地高辛片等藥物緩解癥狀。藥物治療適用于心功能代償期患者，需定期復查心臟超聲評估瓣膜功能。若合并房顫還需配合抗凝治療如華法林鈉片。

2、瓣膜修復術(shù)

對于瓣膜結構尚完整的患者可采用瓣膜修復術(shù)，包括瓣環(huán)成形術(shù)、腱索縮短術(shù)等。該手術(shù)能保留自體瓣膜，術(shù)后無(wú)須長(cháng)期抗凝，適用于二尖瓣前葉脫垂或腱索斷裂導致的關(guān)閉不全。術(shù)后需預防感染性心內膜炎，避免劇烈運動(dòng)。

3、瓣膜置換術(shù)

嚴重瓣膜損壞需行機械瓣或生物瓣置換術(shù)。機械瓣耐久性好但需終身服用華法林鈉片抗凝；生物瓣無(wú)須長(cháng)期抗凝但使用壽命有限。手術(shù)適應證包括重度反流伴心功能Ⅲ-Ⅳ級、左心室進(jìn)行性擴大等。術(shù)后需監測凝血功能和國際標準化比值。

4、介入治療

經(jīng)導管二尖瓣鉗夾術(shù)適合高齡、外科高危的退行性二尖瓣反流患者，通過(guò)微創(chuàng )方式植入夾合裝置減少反流。該技術(shù)創(chuàng )傷小但適應證嚴格，要求解剖結構符合標準。術(shù)后需定期隨訪(fǎng)評估器械位置及反流改善情況。

5、基礎疾病治療

針對風(fēng)濕活動(dòng)期需使用芐星青霉素注射液預防復發(fā)；感染性心內膜炎應足療程使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素；擴張型心肌病需規范使用酒石酸美托洛爾片控制心室重構?？刂圃l(fā)病可延緩瓣膜病變進(jìn)展。

二尖瓣三尖瓣關(guān)閉不全患者應限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克；避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)；預防呼吸道感染；戒煙限酒；肥胖者需減重。每3-6個(gè)月復查心臟超聲，出現胸悶氣短加重、咯粉紅色泡沫痰等癥狀時(shí)需立即就醫。術(shù)后患者需嚴格遵循抗凝或抗血小板治療方案，定期監測相關(guān)指標。