穩定型心絞痛與不穩定型心絞痛區別
關(guān)鍵詞：#心絞痛
穩定型心絞痛與不穩定型心絞痛的主要區別在于發(fā)作誘因、疼痛特點(diǎn)及危險程度。穩定型心絞痛通常由體力活動(dòng)誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油可緩解；不穩定型心絞痛則可能靜息發(fā)作，疼痛更劇烈且持續時(shí)間長(cháng)，提示冠狀動(dòng)脈斑塊不穩定，需緊急干預。
穩定型心絞痛患者多存在冠狀動(dòng)脈固定性狹窄，心肌耗氧量增加時(shí)因供血不足引發(fā)胸痛，疼痛性質(zhì)為壓迫感或悶脹感，持續數分鐘，發(fā)作頻率和程度相對穩定。硝酸甘油片或單硝酸異山梨酯片可有效緩解癥狀，日常需避免劇烈運動(dòng)、寒冷刺激等誘因，遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、美托洛爾緩釋片等藥物控制。
不穩定型心絞痛常因冠狀動(dòng)脈斑塊破裂或血栓形成導致急性缺血，胸痛可突然發(fā)生于休息狀態(tài)，程度更重并可能伴冷汗、惡心，持續時(shí)間超過(guò)20分鐘，含服硝酸甘油效果不佳。此類(lèi)患者需立即就醫，可能需低分子肝素鈣注射液抗凝，或行冠狀動(dòng)脈造影評估是否需支架植入術(shù)。病情進(jìn)展為急性心肌梗死的風(fēng)險較高，需嚴格監測。
兩類(lèi)心絞痛均需長(cháng)期控制血壓、血脂，戒煙并保持低鹽飲食。穩定型患者可逐步進(jìn)行有氧運動(dòng)，不穩定型患者急性期需絕對臥床，恢復期運動(dòng)康復須在醫生指導下進(jìn)行。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查，及時(shí)調整治療方案。
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