嬰兒發(fā)燒抽搐嚴重嗎
嬰兒發(fā)燒抽搐是否嚴重需結合具體表現判斷，多數情況屬于熱性驚厥且預后良好，少數可能與腦炎等嚴重疾病相關(guān)。熱性驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童，表現為突發(fā)全身抽搐伴意識喪失，通常持續1-3分鐘自行緩解。
多數嬰兒發(fā)燒抽搐為單純性熱性驚厥，與體溫驟升導致神經(jīng)系統未成熟有關(guān)。發(fā)作時(shí)表現為雙眼上翻、四肢強直或抽動(dòng)、面色青紫，發(fā)作后可有短暫嗜睡。這種情況通常不會(huì )遺留神經(jīng)系統后遺癥，復發(fā)概率隨年齡增長(cháng)降低。家長(cháng)需保持患兒側臥位防止窒息，記錄抽搐持續時(shí)間，體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫囑使用對乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液退熱。
若抽搐持續超過(guò)15分鐘、24小時(shí)內反復發(fā)作、發(fā)作后意識未恢復或伴有嘔吐、頸強直等癥狀，需警惕復雜性熱性驚厥或中樞神經(jīng)系統感染。這類(lèi)情況可能與細菌性腦膜炎、病毒性腦炎或癲癇有關(guān)，需急診進(jìn)行血常規、腦脊液檢查或腦電圖排查。新生兒期出現的抽搐更需立即就醫，可能與缺氧缺血性腦病、低鈣血癥等危急狀況相關(guān)。
嬰兒發(fā)燒抽搐后應保持室內通風(fēng)，避免過(guò)度包裹導致體溫繼續升高。抽搐發(fā)作期間不要強行按壓肢體或塞入異物到口中。建議家長(cháng)記錄發(fā)作時(shí)的體溫、持續時(shí)間及具體表現，就診時(shí)向醫生詳細描述。日常需注意預防呼吸道感染，接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗等可減少發(fā)熱誘因。若一年內發(fā)作超過(guò)3次或存在神經(jīng)系統發(fā)育異常，需兒科神經(jīng)專(zhuān)科隨訪(fǎng)評估。
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